Una alianza en favor de la investigación y el desarrollo. SANFILIPPO ¿Qué son las enfermedades raras? ¿Qué es el Síndrome de Sanfilippo Tipo A o MPS-IIIA? Es una mucopolisacaridosis En Europa, se considera una enfermedad rara aquella que afecta a menos de 5PERSONAS 10.000 En el síndrome de Sanfilippo se acumula un GAG denominado Heparan Sulfato (HS). El HS necesita 4 enzimas para su descomposición, en función del enzima ausente o deficiente, el Síndrome de Sanfilippo se clasifica en 4 subtipos (A, B, C y D). de los afectados NO LLEGAN A CUMPLIR LOS 5 AÑOS En el síndrome de Sanfilippo del tipo A está afectado el gen que codifica la Sulfamidasa, que es uno de los 4 enzimas que descomponen el Heparan Sulfato. 6-8% de las enfermedades raras de la población SON GENÉTICAS de las enfermedades raras AFECTAN A LA POBLACIÓN INFANTIL { En España afectan a cerca de 3 millones de personas { Aunque es una enfermedad multisistémica afecta principalmente al sistema nervioso central y se manifiesta como: SANFILIPPO TIPO A 10 PERSONAS MILLÓN POR CADA Retraso psicomotor Alteraciones del comportamiento Muchas enfermedades raras aparecen en la infancia, como en el caso del síndrome de Sanfilippo Tipo A o mucopolisacaridosis IIIA (MPS) EL SÍNDROME DE AFECTA A TIPOS DIFERENTES DE Las MPS son enfermedades genéticas en las que la ausencia o el mal funcionamiento de determinados enzimas provoca la acumulación de unas moléculas complejas, los glicosaminoglicanos (GAGs), en el interior de las células. de cada 30% 80% 50% 7 MUCOPOLISACARIDOSIS (MPS) EXISTEN Fallos en el lenguaje Demencia severa Otros órganos afectados: Aparato respiratorio Sistema muscoesquelético Intestino, hígado y bazo Síntomas del Síndrome de Sanfilippo Tipo A SÍNTOMAS CON EDAD DE INICIO VARIABLE 0-2 AÑOS Disformismos faciales y macrocefalia leve Discapacidad auditiva y alteraciones visuales Infecciones en oído, nariz, garganta y pecho Visceromegalia (hígado 3-9 AÑOS Problemas de comportamiento Rabietas severas Alteraciones del sueño Sin síntomas Deterioro progresivo de las funciones mentales, especialmente del lenguaje y bazo más grandes) Diarrea/estreñimiento Ligeras alteraciones del esqueleto Deterioro progresivo de las habilidades motoras 10-15 AÑOS Demencia severa Pérdida de la comunicación verbal Epilepsia Muerte (normalmente causada por infección respiratoria crónica) Pérdida de la habilidad de andar Hasta ahora no existe una cura para este síndrome. Sí que hay terapias paliativas que alivian los síntomas y disminuyen el sufrimiento de los pacientes y sus familias. Se ha avanzado mucho en el desarrollo de una terapia génica que podría ser muy beneficiosa para tratar a los pacientes con esta enfermedad. ¿En qué consiste la terapia génica? Altenativa de tratamiento con enorme potencial porque ofrece la esperanza de corregir el desorden genético UAB ESTEVE GEN TERAPÉUTICO Selección del gen sano funcional: la sulfamidasa humana. VEHÍCULO Introducción del gen terapéutico en un vector viral adenoasociado no patógeno (AVV ). ADMINISTRACIÓN Administración del vector en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y entrada en el núcleo de las células del cerebro. Inicio de la producción de la enzima sulfamidasa y distribución por el Sistema Nervioso Central. BIODISTRIBUCIÓN La terapia génica pasa del LCR al torrente sanguíneo y alcanza el hígado. Los hepatocitos producen y secretan la enzima, que se disemina por el organismo. PROFESIONALES DE LA SALUD Desarrollo de la fase de investigación INVESTIGACIÓN ENSAYOS CLÍNICOS FASE 1-2 DISEÑO DEL VECTOR VIRAL PAC I E N TE S A F E CTA D O S 2 TIPOS DE ENSAYOS PRECLÍNICOS CON ANIMALES · EFICACIA EN EL MODELO ANIMAL DE LA ENFERMEDAD Y SEGURIDAD · ESTUDIOS REGULATORIOS DE TOXICOLOGÍA · SEGURIDAD · 1º IMPRESIÓN DE LA EFICACIA · EFICACIA Y SEGURIDAD EN PACIENTES FASE 3 ASOCIACIONES PRODUCCIÓN DE LA ENZIMA Restablecimiento de la actividad enzimática generalizada, desaparición de la acumulación de glicosaminoglicanos y corrección de las alteraciones patológicas. FAMILIA INVESTIGADORES FASE FINAL APROBACIÓN, COMERCIALIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DEL TRATAMIENTO · CONFIRMACIÓN DE EFICACIA Y SEGURIDAD ESTUDIOS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD COMO CONTROL DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS · The Lysosomal Storage Research Group at The Hospital for Sick Childrem Toronto, Canada. Febrero 2011. "What in the world is a lysosome" http://www.savingcase.com/index.php/2011/02/07/what-in-the-world-is-a-lysosome/ · Structural Insight into the Unique Properties of Adeno-Associated Virus Serotype 9. J Virol. 2012 June; 86(12): 6947–6958. · Whole body correction of mucopolysaccharidosis IIIA by intracerebrospinal fluid gene therapy. J Clin Invest. 2013 Aug 1; 123(8): 3254–3271. ADMINISTRACIÓN · http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/rarediseases.html · http://rarediseases.info.nih.gov/about-ordr/pages/30/about-ordr · https://globalgenes.org/rare-diseases-facts-statistics/ · http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Other/2014/12/WC500179298.pdf. · http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Orphan_designation/2011/07/WC500108667.pdf · http://www.orpha.net/orphacom/cahiers/docs/ES/Prevalencia_de_las_enfermedades_raras_ por_orden_alfabetico.pdf · CBATEG. Universitat Autònoma de Barcelona, Septiembre 2011 "Gene Therapy, a new tool to cure human diseases" : http://www.uab.cat/web/videos/reproducio-1193208676085.hml? param1=10divulgacio&param2=10cienciesexpitec&param4=genetica&param5=1&url_video= 1345648548310