Documento

Ministerio de la Proteccion Social
Ubertad
y Orden
Republica
de Colombia
10240-8
Bogota
Senor
ESTEBAN
ANGEL
berceck@hotmail.com
Asunto:
Radicado238342del11 de a90stode 2011
Cobroatenci6nen saluda menoresde edad.
Respetado
senorAngel:
Hemosrecibidosu comunicaci6nradicadabajo el numerocitado en el asunto,mediantela cual manifiestasu
inconformidadcon el cobraque Ie hila la CllnicaSan Rafaelluegode que su hijo de un ano y siete mesesfuera
hospitalizadoen esa instituci6n;raz6npar la cualsolicitase aclaresi la atenci6na menoresde cinco (5) alios no
es gratu~a.
EI articulo50 de la Constituci6nPolitica,indicaque todo nino menorde un ano que no este cubierto par algun
tipo de protecci6n0 de seguridadsocial,tendraderechoa recibiratenci6ngratuitaen todaslag institucionesde
saIudque recibanaportesdel Estado.
La CorteConstitucional
en unosde los apartesde la SentenciaC-839de 2001,expreso10siguiente:
"4. La protecci6nespecialde los niiios.
Conforme 10estableceel articulo 44 de la Const~uci6n,los derechosde los niiios prevalecensobre los
derechosde los demas.
Esta primacia,que es manifestacionclara del EstadoSocialde Derechoy se desarrollaa 10largo de la
Carta Politica,pretende"garantizarel desarrolloarmonicoe integraly el ejercicioplenolog derechosde log
menores,y de protegerloscontra cualquierforma de abandono,violenciafisica 0 moral,secuestro,venta,
abuso sexual,explotacionlaboral0 economicay trabajosriesgosos"."La vida,la integridadfisica, la salud y
la seguridadsocial, la alimentacionequilibrada,su nombre y nacionalidad,tener una familia y no ser
separadosde ella, el cuidado y amor,la educaciony la cultura,la recreaciony la libre expresionde su
opinion",son derechosfundamentalesde log nifios que deben ser protegidospor el Estado mediantela
expedicionde leyesinternasy la ratificacionde instrumentosinternacionales
que persiganese fin.
Esta posici6n privilegiadase ratifica cuando la Constituci6nPolitica establece que la familia, nucleo
fundamentalde la sociedad,(art. 42 C.P.)gala de protecci6nintegralcontra cualquierforma de violencia,
siendodeber de log padressostenery educara sus hijos mientrassean menores.Ademas,al decirseque
todo nilio menorde un alia tendraatenci6ngratuitaen todaslag institucionesde saludque reciban aportes
del Estado(art. 50 ibidem),y cuandose selialaque la educaci6nes un derecho,pero ademas una obligaci6n
f>paralosnilios entrelogcinco y logquincealiosde edad (art. 67 ibidem)"Carrera13No.32-76PBX:3305000 Bogota
D.C.,Colombia
www.minDroteccionsocial.gov.co
Ministerio de la Protecci6n Social
Libertod
y Orden
Republica
de Colombia
Prosp~ri!d,ad
'l1ic~:.;
pa~~os
En este ordende ideas,se tiene que su hijo no podria beneficiarsede esta garantiatoda vel que se encuentra
afiliadoal regimensubsidiadoy superoel ano de edad,
Vista 10anterior,es precisodeterminarpar que se Ie realizoel cobra mencionado,para 10cual debeatenderse10
definidoen el numeral30del articulo 160 y el articulo 187de la Ley 100de 1993,y el Acuerdo260de 2004del
ConsejoNacionaldeSeguridadSocialen Salud-CNSSS, que seiialanque los afiliadosy beneficiariosestaran
sujetosa pagoscompartidos,cuotasmoderadorasy deducibles.
Para log beneficiarios,log pagos mencionadosse aplicaran para complementarla financiaci6ndel Plan
Obligatoriode Salud,sin que en ninguncaso log pagosmoderadorespuedanconvertirseen barrerasde acceso
para log maspobres.
Las cuotas moderadorasseran aplicablesunicamentea 105afiliados cotizantesy a sus beneficiariosen el
RegimenContributivo,mientrasque 105copagosse aplicaranunica y exclusivamentea 105afiliadosbeneficiarios
del RegimenContributivoy 105afiliadosal Regimen Subsidiado,segun 10establecidoen el articulo 30de!
Acuerdo260del CNSSSS,que dispone:
"Articulo 3°, Aplicaci6n de las cuotas moderadoras y copagos. Las cuotas moderadorasseran
aplicablesa log afiliadoscotizantesy a sus beneficiarios,mientrasque log copagosse aplicaranunica y
exclusivamentea logafiliados beneficiarios".(EI resaltadoes nuestro)
Par su parte,el articulo60del citadoacuerdodetermina:
Articulo 6°. Servicios sujetos al cobro de cuotas moderadoras.Se aplicarancuotasmoderadorasa
los siguientesservicios,en lasfrecuenciasque autonomamente
definanlas EPS:
6. Atenci6nen el serviciode urgencias(lnica y exclusivamente
cuandola utilizaci6nde estosserviciosno
obedezca,a juicio de un profesionalde la salud autorizado,a problemasque comprometanla vida 0
funcionalidadde la persona0 que requieranla protecci6ninmediatacon serviciosde salud.
Paragrafo1°, En ninguncaso podraexigirseel pago anticipadode la cuota moderadoracomo condici6n
para la atenci6nen losserviciosde urgencias.
Paragrafo2°. Si el usuarioesta inscrito 0 se somete alas prescripcionesregularesde un programa
especialde atenci6nintegralpara patologiasespecificas,en el cual dicho usuariodebe seguir un plan
rutinariode actividadesde control,no habralugara cobrode cuotasmoderadorasen dichosservicios.
Paragrafo 3°, Las cuotas moderadorasse pagaran al momentode utilizaci6nde Gadauno de log
servicios,en forma independiente",
Igualmente,el Articulo 70 del citadb acuerdo'determinaque deberanaplicarsecopagosa todos los servicios
contenidosen el planobligatoriode salud,con excepci6nde:
"1. Serviciosde promoci6ny prevenci6n.
2. Programasde controlen atenci6nmaternoinfantil.
3. Programasde controlen atenci6nde 1asenfermedades
transmisibles.
'\4. Enfermedades
catastr6ficas0 de alto costo.
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Orden
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de Colombia
ProSe~!!~,ad
pa_Efos
5..La atenci6ninicialde ura~ncias
6. Losserviciosenunciadosen el articuloprecedente",
De acuerdocon lag disposicionesprecitadas,18atenci6ninicial de urgenciasno esta limitada por el pago de
cuotas moderadoras0 copagoscuandoefectivamentecorrespondana este concepto;no obstantesi 10esta la
atenci6nposteriora la estabilizaci6ndel paciente,como es el casode la hospitalizaci6n.
La consultaanteriorse atiendeen 105precisosterminosde! articulo 25 del C6digoContenciosoAdministrativo,
en virtuddel cuallas respuestasdadasno comprometeran
la responsabilidad
de las entidadesque las atienden,
ni serande obligatoriocumplimiento0 ejecuci6n,constituyendose
simplementeen un criteriaorientador.
Cordialmente,
~.
JAVIERANTONIOVILLARREALVILLAQUIRAN
Jete OficinaAsesoraJuridicay ApoyoLegislativo
~oyect6: MarthaL.
Revis6/aprob6:LigiaR.
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documentos\MARTHA
LlEVANO\CONCEPTO\IPS\238342
cobrade atenci6na menores.docx
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