TROMBOSIS VENOSAS Y VUELOS DE LARGA DISTANCIA

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TROMBOSIS VENOSAS Y VUELOS DE LARGA
DISTANCIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA. CLÍNICA CEMTRO
La Trombosis Venosa Profunda es la formación de un coágulo de
sangre (trombo) en una de las venas del sistema venoso profundo, generalmente en
las pantorrillas o muslos. Fuera del problema local que producen (inflamación local e
insuficiencia venosa), el gran riesgo de la Trombosis Venosa Profunda es la
Embolia de Pulmón.
La embolia de pulmón ocurre cuando un trombo anclado en una vena se
desprende y viaja, por el torrente venoso, al pulmón, obstruyendo alguno de los
vasos pulmonares e impidiendo la correcta oxigenación de la sangre.
Existe una serie de factores que facilitan la aparición de Trombosis Venosas
Profundas, en general relacionados con situaciones que dificultan el retorno venoso
(la sangre remansada se coagula con mayor facilidad) o que aumenta la
coagulabilidad o la densidad de la sangre.
Vuelos de larga distancia:
Diversos estudios han demostrado que en vuelos de más de 6h de duración
aumenta significativamente el riesgo de sufrir una Trombosis Venosa Profunda.
Este riesgo se incrementa de modo progresivo a medida que aumenta la duración del
viaje (crece un 20% cada 2h extras de vuelo).
En pacientes sin otros factores de riesgo, bastaría con unas medidas higiénicas
preventivas simples para contrarrestar el efecto pernicioso de los largos viajes en
avión.
En pacientes con mayor riesgo de Trombosis Venosa Profunda se aconseja el
uso de medidas farmacológicas. Tanto el uso de medias compresivas como el de
heparinas subcutáneas pueden prevenir la aparición de trombosis venosas profundas
en estos pacientes.
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Clínica CEMTRO
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No está claro si la aspirina puede prevenir o no la aparición de TVP en este
contexto. Las recomendaciones varían entre las distintas sociedades científicas. En
general, se admite que el beneficio demostrado por las heparinas subcutáneas es
mayor que el de la aspirina, por lo que siguen siendo de elección en pacientes de alto
riesgo.
Como curiosidad, diversos estudios han encontrado que los pacientes que viajan en
ventanilla tienen más riesgo de trombosis que los que viajan en el pasillo.
¿Qué debo hacer si voy a emprender un vuelo de larga
distancia?
Las medidas generales para todos los pacientes son muy sencillas:

Evita la deshidratación.

Evita prendas de ropa ajuntadas que disminuyan el retorno venoso de las
piernas.

Levántate cada dos horas y pasea por el avión.

Mientras estés sentado haz ejercicios de flexo-extensión de pies y piernas.
Si cumples alguno de los siguientes criterios, te recomendamos usar medias de
compresión elástica y consultar con tu médico para valorar un tratamiento
profiláctico con heparina subcutánea:

Historia previa de Trombosis Venosa Profunda o de Embolia Pulmonar

Embarazo

Uso de anticonceptivos orales u estrógenos

Edad avanzada

Obesidad

Inmovilidad prolongada

Cirugía reciente

Insuficiencia cardiaca congestiva

Enfermedad oncológica o enfermedades crónicas debilitantes

Enfermedad de la coagulación (factor V de Leyding, déficit de proteína
C…)
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