Mielopatía compresiva como forma de presentación inicial de agenesia de vena cava intrahepática sin trombosis venosa Quintana Rivera AM, Ganzarain Valiente L, Ávila Puerta CE, Guerrero Ramírez C, Mikelarena Monteiro E, Arruabarrena Oyarbide A, Vela Orús P, Fonseca Legrand JL Hospital Universitario Cruces Objetivo: Presentar un caso de dolor radicular provocado por la ingurgitación del plexo venoso epidural debido a la agenesia de vena cava inferior en ausencia de trombosis Introducción: La ausencia de VCI es una condición extremadamente rara y la ingurgitación del plexo venoso epidural debido a esta anomalía es una causa extraordinaria de la compresión de la raíz nerviosa periférica. Estos casos se han descrito en paciente con agenesia de VCI asociada a trombosis venosa profunda debido a la obstrucción dinámica del flujo sanguíneo Caso clínico: Se trata de un hombre de 25 años de edad que se presenta con dolor radicular intratable. La resonancia magnética reveló agrandamiento de las venas epidurales lumbares que comprimía las raíces nerviosas L1-L5, y tomografía computarizada mostró la agenesia de vena cava inferior que causaba la redirección del flujo venoso a través de estos plexos, pero en ausencia de trombosis descartada por métodos radiológicos y analíticos. El paciente recibió tratamiento conservador basado en reposo absoluto, anticoagulación y rehabilitación física con mejoría progresiva de sus síntomas. Conclusiones: El crecimiento del plexo venoso paravertebral y epidural, como vías venosas colaterales patológicas desarrolladas para compensar el aumento del flujo sanguíneo venoso debido a la ausencia congénita de VCI, incluso sin la presencia de trombosis, pueden dar lugar a síntomas neurogénicos similares a la hernia de disco lumbar debido a la compresión de las raíces nerviosas. Como la ciática puede ser la primera manifestación clínica de esta rara anomalía venosa, la agenesia de vena cava inferior debe ser considerada como una posible causa de dolor radicular.