P-100 LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014 Presentación: Póster Virtual RESUMEN DE COMUNICACIÓN Valor pronóstico del perfil de expresión de microRNA en tumores de tracto urinario superior Izquierdo, L.; Ingelmo-Torres, M.; Mallofré, C.; Lozano, JJ.; Verhasselt-Crinquette, M.; Leroy, X.; Colin, P.; Comperat, E.; Roupret, M.; Alcaraz, A.; Mengual, L. Hospital Clínic INTRODUCCIÓN: Los tumores de tracto urinario superior (UTUC) presentan mal pronóstico. Aproximadamente el 25% de estos pacientes fallecen antes de los cinco anos. Actualmente factores clínicos descritos tales como el estadio patológico y el grado histológico se muestran claramente insuficientes para predecir la evolución de dicha enfermedad. Es necesario avanzar en el estudio de nuevos marcadores moleculares que complementen a los ya establecidos para conocer el desarrollo y evolución de estos tumores. OBJETIVO: Analizar el patrón de expresión de microRNA (miRNA) en muestras de pacientes afectos de UTUC con el fin de identificar miRNAs que puedan ser utilizados como marcadores pronóstico. MATERIAL Y METODO: Estudio multicéntrico, retrospectivo a partir de muestras parafinadas de 150 pacientes que fueron intervenidos de nefroureterectomía radical por UTUC. Mediante TaqMan microarrays se valoró la expresión génica en 18 pacientes (9 casos de UTUC que presentaron progresión tumoral y 9 sin progresión). La expresión diferencial de cinco miRNAs clave fue validada por PCR cuantitativa en una cohorte independiente de 132 muestras de pacientes con UTUC. Para el estudio de supervivencia de utilizo el análisis de regresión de Cox. Las escalas de riesgo fueron llevadas a cabo para discriminar entre grupos de alto riesgo. RESULTADOS: Un total de 26 miRNAs presentaron expresión diferencial entre pacientes afectos de UTUC con progresión tumoral respecto a pacientes que no progresaron. El análisis multivariante identificó el estadio tumoral y la expresión de miR-31 y miR-149 como factores de riesgo independiente para progresión tumoral y, el estadio tumoral y la expresión de miR-149 como factores independientes de mortalidad cáncer especifica. Las escalas de riesgo derivadas de estos modelos de miRNAs fueron capaces de discriminar dos grupos con una probabilidad altamente significativa para progresión tumoral (HR 4,78, p<0,001) y muerte cáncer especifica (HR2,76, p=0,0036). CONCLUSIÓN: Existe un patrón de expresión de miRNA diferencial entre pacientes afectos de UTUC que progresan y que no progresan. La identificación de nuevos miRNAs asociados con una alta probabilidad de progresión y muerte por tumor puede contribuir a adaptar las estrategias de tratamiento y vigilancia en estos pacientes.