N°69 La Red Médica y Dental Consejos de alimentación saludable para niños EN EDAD PREESCOLAR PROTESIS DENTALES IMPLANTOSOPORTADAS mejoran resultados estéticos SEPA RECONOCER si su hijo adolescente mantiene conductas de riesgo en verano de Chile AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO 10 IN S T I T U C I O N A L Salud VISUAL Precauciones sobre lentes de contacto Megasalud Plaza Barón dispone de 14 boxes médicos, 6 clínicas dentales, laboratorio clínico y equipos de imagenología, además de diferentes especialidades médicas y dentales. Actividades comenzarían durante enero de 2011 Megasalud Valparaíso traslada Centro Dental y suma servicios de atención médica en la Quinta Región Megasalud Plaza Barón se ubica en un barrio comercial, turístico y universitario, y entregará prestaciones ambulatorias médicas y dentales a un importante número de habitantes de la Región de Valparaíso. Su inversión ascendió a los $1.200 millones. C on una inversión de $1.200 millones y más de mil metros cuadrados construidos, Megasalud Plaza Barón entregará atención médica y dental ambulatoria en la ciudad de Valparaíso gracias a un proyecto que cumple con los más altos estándares de calidad y servicio. Las instalaciones del Centro Médico y Dental Megasalud Plaza Barón, que reemplazan a las del Centro Dental Megasalud Valparaíso, cuentan con una inversión de $1.200 millones y más de mil metros cuadrados construidos. Megasalud Plaza Barón entregará atención médica y dental ambulatoria en la ciudad de Valparaíso gracias a un proyecto que cumple con los más altos estándares de calidad y servicio. Este centro cuenta con 14 boxes médicos y 6 clínicas dentales, laboratorio clínico, equipos de imagenología de última generación (radiología, ecografía, mamografía y escáner), además de especialidades médicas y dentales que darán atención a pacientes adultos y pediátricos. Estas nuevas dependencias entregarán a la ciudad, de 311 mil habitantes, una opción médica integral en la que la población podrá dar solución a sus necesidades de salud, sumándose a la oferta de servicios y prestaciones de los ya tradicionales Centros Médicos y Dentales que la Red Megasalud posee en Viña del Mar y Quilpué. Ubicado en el centro comercial Plaza Barón (Av. Argentina Nº 1), Megasalud agrega este moderno Centro Médico y Dental, que se transforma en una alternativa de atención para los habitantes de la Quinta Región. Aunque el uso de lentes de contacto se ha popularizado en todo el mundo, es necesario tener en cuenta que éstos son un complemento de las gafas tradicionales, por lo que conviene adoptar una serie de cuidados y precauciones en su uso diario. Los lentes de contacto son unos discos de plástico delgado transparente que flotan en la superficie del ojo y son seguros cuando son utilizados con cuidado. Salvo en casos muy específicos y en menores de edad, en general la elección de usarlos o no depende sólo de la preferencia del paciente para corregir algunos defectos refractivos, tales como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo o la presbicia. De acuerdo con su fabricación, duración y función, existen diferentes tipos: rígidos, semirrígidos, de tiempo determinado, de uso diario, semanal o mensual. Para la higiene y mantenimiento de los lentes de contacto es recomendable ocupar una solución acuosa indicada por el contactólogo. La exposición a la luz Escribe: Doctor Oscar Ham, solar, ya sea en piscinas oftalmólogo de Megasalud o playas, no representa Arauco–Las Condes. una contraindicación para mantener puestos los lentes de contacto. Condiciones de viento o arena, sin embargo, podrían representar problemas para quienes los ocupan, debido al riesgo de tener cuerpos extraños en los ojos. También es necesario tener cuidado al meterse al agua con los lentes de contacto puestos, ya que fácilmente éstos se pueden soltar o perder cuando se abren los ojos bajo el agua. Resulta ideal que la persona retire de sus ojos estos lentes por varias horas, en especial para una mejor oxigenación de la córnea. También conviene sacarlos antes de dormir para descansar con mayor comodidad. Los lentes de contacto con fines cosméticos, que se han puesto de moda en los últimos años entre adolescentes y mujeres, no revisten mayores riesgos para la salud ocular. Es conveniente que los usuarios de lentes de contacto acudan a controlarse con el oftalmólogo a lo menos dos veces al año, como una manera de monitorear su uso correcto y prevenir eventuales problemas visuales. 11 Consalud es la primera isapre en bonificar planes de gimnasio Gracias a un convenio firmado con Gimnasios Pacific, Consalud reembolsará el 25% del costo del plan anual de gimnasio a sus afiliados que opten por los planes que tienen incorporada esta cobertura. Este nuevo beneficio no implicará un costo adicional. Los afiliados podrán acceder a esta cobertura en la Región Metropolitana y en todas aquellas ciudades donde Gimnasios Pacific tiene sucursales. n Isapre Consalud ha emprendido una serie de iniciativas con el objetivo de que su cartera de clientes goce de una mejor salud. La última de ellas es el reembolso del 25% del valor de los planes anuales en los Gimnasios Pacific, firma con la que acaba de suscribir un convenio que le permitirá entregar esta cobertura a sus afiliados que opten por los planes que la tienen incorporada. Juan Carlos Barrés, gerente comercial de Isapre Consalud, explica que este beneficio no implicará un costo adicional. Para que éste se haga efectivo, dice, el afiliado debe contratar un plan que incorpore esta cobertura, contratar el servicio en Gimnasios Pacific y reembolsar la boleta en las oficinas de Consalud. “Se trata de planes especiales, de manera que sólo quien los tenga puede acceder a este beneficio”, recalca. Estos planes manJuan Carlos Barrés, gerente tendrán las condiciones comercial de Isapre Consalud. actuales de los contratos que tengan los afiliados y no serán más caros que éstos. El ejecutivo señala que se dispondrá de buzones especiales para depositar esta documentación y que el reembolso se hará a través de depósito en cuenta corriente o emisión de vale vista, lo que será oportunamente notificado al beneficiario. Los afiliados a Consalud podrán acceder a esta cobertura en la Región Metropolitana y en todas aquellas ciudades donde Gimnasios Pacific cuente con sucursales (tiene más de 50 en todo el país). Esta iniciativa, subraya Barrés, es única en la industria y responde a la filosofía que tiene Isapre Consalud de invertir en sus afiliados para que tengan una mejor salud y calidad de vida. Se estima que esta cobertura podría beneficiar a cerca de 600.000 personas afiliadas a Consalud. Fritz Bartsch, presidente de Gimnasios Pacific, comenta que “esta noticia es inédita en el ámbito internacional, lo que es muy destacable, sobre todo porque se produce en un país en vías de desarrollo”. Los establecimientos de Gimnasios Pacific cuentan con las más modernas máquinas cardiovasculares y de fuerza y ofrecen distintas disciplinas, como spinning, aerobox, pilates, yoga y baile entretenido, entre otras. Disponen, además, de saunas, canchas de fútbol y squash distribuidas en sus distintas sucursales. A esto se agrega un horario extendido, entre 7:00 y 23:00 horas (algunas sedes funcionan las 24 horas). Más información en www.pacificclub.cl. Clínica Avansalud Cirugía Endoscópica de Núcleo Pulposo: Rápida solución para las hernias Dr. José Miguel Donoso, Traumatólogo de Clínica Avansalud Las hernias son un problema frecuente en hombres y mujeres con edades promedio de 40-45 años. En un paciente típico, se producen debido a patologías degenerativas, envejecimiento normal de la columna frente al esfuerzo desmedido u obesidad, siendo su síntoma más claro un fuerte dolor en algunas de las extremidades. El tratamiento tradicional de la hernia consiste en una intervención quirúrgica abierta en pabellón, pero los avances tecnológicos de los últimos años han permitido que la misma operación se lleve a cabo de forma ambulatoria, minimizando así los riesgos y complicaciones adyacentes. La técnica existe desde 1977, pero ahora, existen mejores instrumentales, como por ejemplo, el endoscopio. La disectomía endoscópica es una excelente alternativa para resolver hernias de columnas, especialmente la de núcleo pulposo. Clínica Avansalud es pionera en este tipo de intervenciones y el traumatólogo Dr. José Miguel Donoso es uno de los dos profesionales que la practican en Chile. El profesional explica que “la cirugía endoscópica de núcleo pulposo tiene el mismo nivel de éxito de la cirugía abierta, pero con la ventaja de que es mucho menos invasiva, ya que no es necesario romper el hueso para remover la hernia. Hay menos daño al paciente, la incisión es mínima y tampoco es necesario utilizar anestesia general”. Técnicamente, la cirugía se realiza estando el paciente recostado. Se introduce el endoscopio hasta el lugar donde se encuentra la hernia mediante una aguja en un espacio de no más de 7-8 milímetros de diámetro. “El paciente en esos momentos se encuentra sedado, pero no anestesiado, lo que es una ventaja porque podemos preguntarle directamente si el tratamiento funciona y si eliminamos el dolor. Tenemos un completo monitoreo gracias a la visión directa que entrega el endoscopio y el control bajo rayos”, acota el Dr. Donoso. Además, al ser ambulatoria, la persona puede ser dada de alta durante el mismo día y su recuperación total tomará como máximo dos semanas versus el mes y medio que requiere una cirugía abierta. La duración también es un punto a destacar: 45 minutos versus la hora y media a dos horas de la cirugía abierta. “Si bien el 6% de las hernias puede volver a aparecer, esta técnica nos permite obtener resultados inmediatos con mínimas molestias para el paciente. Es realmente un gran avance”, concluye el especialista. Estacionamientos subterráneos por calle Dr. Hernán Alessandri Salvador 100, Metro Salvador, teléfono 3662000. www.clinicaavansalud.cl 3 A C T U A L I D A D En la actualidad, cada vez más jóvenes salen de vacaciones sin sus padres, experiencia que aprovechan para sentir su propia independencia y experimentar nuevas sensaciones con ansias de sentirse vivos. Así, están más propensos a la influencia negativa de algunos amigos y comienzan a fumar, beber o consumir drogas o también tienen actividad sexual temprana. Estas conductas se vuelven formas de ganar la aceptación y respeto de los pares, repudiar la autoridad convencional y afirmar su madurez, demostrando de esta manera la transición de la niñez a la adultez, explica Manuel Sanchis, psicólogo de Megasalud Rancagua. Sepa cómo reconocer si su hijo adolescente mantiene CONDUCTAS DE RIESGO EN VERANO E n estos meses de verano muchas familias se ven expuestas al inicio de dificultades con sus hijos adolescentes. Varios de ellos empiezan a salir de vacaciones con sus amigos, otros hacen nuevas amistades y la mayoría puede enfrentar la opción de consumir drogas y/o alcohol. “En la actualidad, cada vez más jóvenes salen de vacaciones sin sus padres, experiencia que aprovechan para sentir su propia independencia y experimentar nuevas sensaciones con ansias de sentirse vivos. Así, están más propensos a la influencia negativa de algunos amigos y comienzan a fumar, beber o consumir drogas o también tienen actividad sexual temprana. Estas conductas se vuelven formas de ganar la aceptación y respeto de los pares, repudiar la autoridad convencional y afirmar su madurez, demostrando de esta manera la transición de la niñez a la adultez”, explica Manuel Sanchis, psicólogo de Megasalud Rancagua. El profesional especifica que el verano en sí mismo no es un factor de riesgo, pero que en este período muchos padres se enfrentan a la pregunta de cuál es el límite para los jóvenes. “El término de las actividades escolares, que es un factor protector, y el relajo del control parental ayudan a que se den ciertas situaciones, pero el o la joven que quiera iniciarse sexualmente o fumar marihuana lo va a hacer igual en invierno o verano”, detalla. GRUPOS DE RIESGO Diversos estudios demuestran que existe un mayor riesgo de consumir alcohol y drogas entre adolescentes con las siguientes características: l Son hijos de familias disfuncionales o provienen de núcleos parentales donde los adultos utilizan sustancias químicas. l Jóvenes con mal rendimiento escolar, especialmente aquellos que desertan del sistema formal de educación. l Adolescentes con autoestima baja, con alta impulsividad. l Adolescentes con altos niveles de ansiedad, depresión y estrés. “Muchas veces, los jóvenes usan drogas como un intento de enfrentar situaciones problemáticas en sus vidas y en especial con sus familias. En el corto plazo, las sustancias químicas les pueden permitir evadirse de los conflictos personales o familiares. Sin embargo, el uso regular o intensivo de drogas disminuye la capacidad del joven de buscar soluciones adaptativas y constructivas, exacerbando finalmente los problemas”, afirma la psicóloga clínica María Magdalena Budge, de Megasalud Concepción. Manuel Sanchis agrega que el consumo de alcohol es considerado también un predictor de ingestión de drogas ilícitas y actividad sexual no protegida. Así, una conducta juvenil aislada, como fumar, por ejemplo, podría ser el preanuncio de otros comportamientos de alto riesgo a mediano plazo, siempre y cuando se verifiquen factores de riesgo importantes. Por ello sugiere a los padres estar alertas a tales circunstancias para evaluar más atentamente la probabilidad de que sus hijos estén consumiendo drogas o teniendo relaciones sexuales (Continúa en la pág. 4) 4 A C T U A L I D A D Conocer a los amigos cercanos de los hijos adolescentes es vital para reconocer posibles conductas riesgosas. (Viene de la pág. 3) Inculcar valores familiares respecto del cuidado del cuerpo. n Promover una alta autoestima (“me aceptan por lo que soy y no por hacer lo mismo que otros”) y capacidad asertiva (ser capaz de decir “no quiero” frente a las presiones de los pares). n Mantener una buena comunicación con los hijos adolescentes y cultivar la vida familiar desde pequeños. Tratar diversos temas en cada edad de acuerdo con sus intereses y capacidades, pero partiendo de un vínculo fuerte. n Conocer las amistades y grupos de pares con los que se juntan los hijos. n Animar diversas expresiones de la vida adolescente y juvenil, apoyando la construcción de espacios que reconozcan y legitimen estilos de vida favorables (desarrollo de intereses y habilidades artísticas, deportivas e intelectuales). n sin protección. También es fundamental, dice, identificar los grupos de amigos más cercanos. “Las conductas de alto riesgo ocurren con más frecuencia entre adolescentes con un perfil psicológico más inestable, caracterizado por agresividad, excesivo énfasis respecto de la independencia personal y una tendencia hacia actividades más extremas”, comenta. SEÑALES DE ALERTA Los cambios más significativos en jóvenes que consumen alcohol y/o drogas se registran en hábitos personales como dormir –mucho más o Manuel Sanchis, psicólogo de bastante menos–, su nivel Megasalud Rancagua. de actividad (impulsiva y temeraria), el apetito (aumento o disminución) o falta de higiene. “También hay cambios en la conducta o estado de ánimo, como el aumento de la irritabilidad, agresividad, la falta de respeto por las normas, cambios de humor, depresión, pensamientos suicidas o manifestación de conductas violentas. Estas generalmente van de la mano de una menor María Magdalena Budge, participación en actividades psicóloga clínica de Megasalud Concepción. sociales positivas, tales como deportes colectivos o de iniciativas que antes constituían un pasatiempo favorito”, destacan los expertos. A esas señales de alerta los padres deben sumar el estar atentos a factores de riesgo individuales como timidez, impulsividad, escasas habilidades Consejos del especialista sociales, baja tolerancia a la frustración o bien situaciones de crisis, tales como separación, pérdida o duelo, y a la dificultad para resistir las presiones del grupo de amigos para consumir drogas. “Cuando existen hurtos y mentiras también podemos estar frente a situaciones de abuso de sustancias”, destaca la psicóloga. TRATAMIENTO La adicción propiamente tal debe ser diagnosticada y confirmada a través de algún facultativo del área de salud y abordada desde múltiples aspectos y disciplinas médicas. Entre ellas, la familia en su conjunto, además de profesionales del ámbito médico y de la salud mental que entreguen pautas Definiciones a tener en cuenta Uso de una sustancia: cuando el consumo no provoca alteraciones significativas en la percepción, la conducta y la conciencia. n Abuso: cuando hay una alteración de la percepción y los trastornos en la conducta y conciencia son más o menos significativos. n Adicción: cuando hay una dependencia psicológica y/o física de la sustancia. La distancia que separa el uso del abuso muchas veces no resulta subjetivamente clara para quienes consumen. Lo mismo sucede con la distinción entre el abuso y la adicción. n y reglas de tratamiento adecuadas a cada caso y su gravedad. “Lo principal es que la persona adicta reconozca que tiene un problema, que no es capaz de manejarlo sola, que acepte que necesita ayuda y que la familia pueda apoyarla en su tratamiento, considerando que la rehabilitación es un proceso con altos y bajos (logros y recaídas), y que funciona cuando el paciente manifiesta la voluntad de mejorarse, ya que los especialistas (psiquiatras y psicólogos) no poseen poderes mágicos para curar al paciente”, enfatiza la psicóloga clínica. Los padres y familia de estos jóvenes deben considerar que es necesario valorar cada logro, estar pendientes de las resistencias al tratamiento y apoyar frente a recaídas, de manera que recuperen la confianza y las fuerzas para seguir trabajando terapéuticamente en las metas establecidas. 6 O D O N T O L O G Í A Prótesis dentales implantosoportadas mejoran resultados estéticos y calidad de vida La complejidad de este proceso varía según se trate de la arcada superior o la inferior, dependiendo de la calidad del hueso. En el maxilar inferior, desde la colocación de los implantes hasta el término del tratamiento, los tiempos que se manejan se prolongan hasta los tres meses, seguido de la rehabilitación, que puede ser de tres a cuatro semanas. En la arcada superior, el tratamiento se puede extender a seis meses o más, dependiendo de la calidad y cantidad del hueso, precisa el doctor Emilio Hernández, odontólogo de Megasalud Vitacura y Padre Hurtado–Las Condes. L os avances registrados en la odontología moderna permiten que un mayor número de pacientes accedan a rehabilitaciones dentales, una técnica que puede mejorar su autoestima y posibilitarles desenvolverse con tranquilidad en su vida diaria. En relación a las prótesis dentales clásicas, la técnica de prótesis implantosoportadas ha demostrado una serie de ventajas, sobre todo en adultos mayores edentados o que han perdido gran parte de su dentadura. “En las prótesis removibles clásicas, el mayor problema se produce en la arcada inferior, sobre todo en pacientes mayores que son edéntulos totales y que no tienen ninguna pieza abajo. En cambio, las prótesis implantosoportadas son una muy buena solución”, apunta el doctor Emilio Hernández, odontólogo de Megasalud Vitacura y Padre Hurtado-Las Condes. Existen diferentes tipos de rehabilitación sobre implantes, ya sea para uno o varios dientes, o incluso para una arcada completa. Como sistemas de retención, se pueden utilizar estructuras que van desde sistemas de barras y Clínica Tabancura resuelve problemas urológicos infantiles Aunque el neonatólogo y el pediatra detectan primeramente estas enfermedades, el urólogo infantil es el más idóneo para hacer un diagnóstico específico en cada caso. Clínica Tabancura cuenta con el equipo profesional y la infraestructura adecuada para diagnosticar y tratar quirúrgicamente este tipo de patologías. n Dra. Sonia Sirebrenik, uróloga infantil de Clínica Tabancura. Las infecciones urinarias, la fimosis (estrechez del prepucio) y la criptorquidia (ausencia del testículo en el escroto) son las patologías que más se presentan en las consultas de los urólogos infantiles. “Las infecciones urinarias son más frecuentes en niñas que en varones y generalmente se producen por malos hábitos higiénicos”, explica la doctora Sonia Sirebrenik, uróloga infantil de Clínica Tabancura. Cuando ocurren a repetición, se debe descartar una causa orgánica, como son las malformaciones congénitas que requieren corrección quirúrgica. Estas pueden presentarse a nivel de riñón, uréter, vejiga y genitales externos. Un ejemplo es el reflujo vesicoureteral, que puede dañar el riñón e, incluso, llevar en el tiempo a una insuficiencia Las infecciones urinarias, la fimosis y la criptorquidia son los problemas más comunes que se ven en la consulta urológica infantil. renal crónica (diálisis y trasplante) si no se detecta oportunamente. La fimosis, en tanto, es fácilmente detectable por parte de los padres.“Si a los 2 años no se puede retroceder el prepucio, impidiendo hacer un buen aseo del glande, es necesario consultar, pues este problema se resuelve circuncidando al niño. En el caso de las niñas, se pueden presentar sinequias de los labios menores (“están pegados”), que también provocan infecciones a repetición”, señala. Pesquisa oportuna Respecto de la criptorquidia, la especialista señala que “los testículos bajan a la bolsa escrotal en el tercer trimestre de gestación. Cuando esto no sucede, el neonatólogo lo detecta en el momento del nacimiento. Si el descenso testicular no ocurre espontáneamente antes del año, es necesario asegurar quirúrgicamente el testículo en el escroto porque una ubicación anómala de las gónadas puede provocar esterilidad. También es importante distinguir este problema de los ‘testículos en ascensor’ o testículo retráctil, que son las gónadas que completaron su proceso de descenso, pero que permanecen en una posición anómala como consecuencia de un reflejo del cremaster”, detalla la especialista. El urólogo infantil es el que define de qué patología se trata a través de un examen físico. Otra enfermedad es el hidrocele testicular (líquido en el testículo), el que puede ser comunicante o no comunicante. En el segundo caso, los niños nacen con líquido en el testículo, el que es reabsorbido por el organismo. “Cuando el hidrocele es comunicante, se debe tratar quirúrgicamente. Las madres lo pueden detectar porque el volumen del testículo cambia durante el día”, acota. “Las patologías urológicas en los niños son muy amplias y variadas, pues afectan al riñón, uréter, vejiga, uretra y genitales externos, tanto en niños como en niñas, y todo esto puede ser diagnosticado y tratado por el equipo de Clínica Tabancura. Lo importante es que los padres consulten oportunamente cuando detectan alguna anomalía”, sugiere la doctora Sirebrenik. Ya sea por su comodidad, funcionalidad o estética, este tipo de prótesis tiene una serie de ventajas frente a las tradicionales. broches hasta implantes fijos que funcionan tal como si fueran una dentadura propia. La aplicación del tratamiento depende de la cantidad de masa ósea que tenga la máxila o mandíbula del paciente, lo que es evaluado por el especialista tratante mediante un examen dental clínico y radiográfico. El doctor Hernández explica que en los pacientes que han perdido sus dientes de manera parcial o total a una edad temprana (alrededor de los 30, 40 y 50 años) o a mayor edad (entre 60 y 80 años o más) se pueden aplicar los distintos tipos de rehabilitación sobre implantes de acuerdo con el daño. Hay que hacer notar que el deterioro de los dientes y de sus estructuras de soporte se hace proporcional a la edad, por tanto las personas de mayor edad requieren un tratamiento más complejo, ya que es necesario reponer no sólo piezas dentarias, sino también tejidos blandos y estructura ósea a través de la rehabilitación sobre implantes. Para el éxito de este tipo de rehabilitación es necesario que el paciente siga todas las indicaciones del odontólogo, y así garantizar la oseointegración. La complejidad de este proceso varía según se trate de la arcada superior o la inferior, dependiendo de la calidad del hueso. “En el maxilar inferior, desde la colocación de los implantes hasta el término del tratamiento, los tiempos que se manejan se prolongan hasta los tres meses, seguido de la rehabilitación, que puede ser de tres a cuatro semanas. En la arcada superior, el tratamiento se puede extender a seis meses, dependiendo de la calidad del hueso”, precisa el doctor Hernández. Dieta e higiene Las prótesis implantosoportadas tienen un costo mayor al de las tradicionales. Sus resultados, sin embargo, se evidencian en menor tiempo y la comodidad resulta apreciable. De ahí que los resultados logrados con esta técnica, que ya lleva varios años realizándose, sean ampliamente celebrados en el plano internacional tanto por los pacientes como por los odontólogos. Quienes se someten a este tratamiento no experimentan limitaciones en su dieta. “La idea es que llegado a un punto óptimo, los pacientes puedan comer normalmente”, señala el profesional. Al igual que un diente sano, los implantes también requieren de cuidados y una higiene prolija para evitar contaminarse, generar infecciones en las encías y afectar los implantes. Estos deben ser limpiados con cepillos interdentales y otros elementos de higiene, siguiendo las indicaciones del odontólogo. P e d i a t r í a Cómo fomentar una alimentación saludable de niños en edad preescolar El consumo de “snacks“, golosinas, gaseosas o jugos dulces, además del reemplazo de la cena por una once rica en pan, embutidos, queso y margarina son algunos factores que han incidido a que en Chile existan altos índices de obesidad en niños entre 2 y 4 años, advierte la pediatra Patricia Muñoz, Directora Médico de Megasalud Ñuñoa, quien entrega una serie de recomendaciones para que los padres fomenten una dieta más balanceada entre sus hijos. Aproveche esta oportunidad y programe su cirugía para febrero No considera atenciones de pacientes GES o CAEC E n Chile, la obesidad observada hoy fruta de postre”, advierte. en niños preescolares alcanza entre el 11 y 13,6% a los dos años, cifra Una dieta balanceada que se acrecienta entre los 3 y 4 años, cuando representa entre el 17 y 20%. A modo de consejo, la doctora Muñoz Estos antecedentes revelan que la obesidad detalla qué alimentos deben consumir infantil, y especialmente en este segmento, los niños para mantener una dieta balanse ha convertido en un problema que se ceada: l El preescolar necesita consumir debe abordar como país. Los jardines infantiles han reaccio- aceites y grasas. El ideal es entre 2 y 4 nado positivamente desde hace algunos cucharaditas de aceite vegetal de canola, años, planificando las colaciones a base soya, oliva o maravilla por día, y no más de un aumento de la fibra de 2 cucharaditas de mantedietaria y restricción quilla, margarina o mayonesa de hidratos de carbono en forma ocasional. l Use poca azúcar y y grasas saturadas, y sal. Sin embargo, los padres promoviendo, asimismo, deben tener en cuenta que su la alimentación saludaconsumo es necesario. ble. “A pesar de estos l Ofrezca 3 porciones de esfuerzos, tenemos alta leche semidescremada por prevalencia de obesidad día, de 200 a 250 cc cada en nuestros niños preesuna. Un yogur equivale a colares, lo que nos lleva una porción de leche. a pensar que los excesos l Los preescolares calóricos se pueden deben comer carnes blanproducir en el hogar cas o rojas, pescado o después de la jornada de huevo diariamente, ya que jardines infantiles, como son indispensables para su también los fines de crecimiento y desarrollo por semana, donde, además, Dra. Patricia Muñoz, Directora Médico de Megasalud Ñuñoa. su contenido en proteínas no se promueve el ejery zinc. cicio o los juegos con l El consumo de pan (1/4 o 1/2 unialto gasto calórico”, describe la pediatra Patricia Muñoz, Directora Médico de dad) por día, o 3 a 4 galletas de soda o agua son un buen aporte nutricional, pues Megasalud Ñuñoa. Las necesidades calóricas diarias de están elaborados con harina enriquecida un preescolar varían entre 1.000 y 1.400 con hierro, ácido fólico y complejo B. Por calorías desde los 2 a 6 años de edad. otra parte, las legumbres combinadas con Esa cifra es muy fácil de superar, si el arroz o fideos equivalen a un trozo de carne niño acostumbra a consumir “snacks”, y, además, aportan fibra dietaria. l Las verduras y frutas deben congolosinas, gaseosas o jugos dulces que muchas veces comen en los trayectos de sumirse en una cantidad de 5 porciones regreso a casa, a veces como “premio o por día, lo que equivale a 2 ensaladas (de consuelo” para dejarlos tranquilos. 3 colores) y 3 frutas. A ello se suma, dice la especialista, que en gran parte de las familias Volver mas Atractivas se ha perdido la costumbre de cenar, las comidas especialmente en los niños, y esta se ha reemplazado por la once, donde los ¿Qué ocurre si los niños no quieren pequeños ingieren pan con embutidos, ingerir estos alimentos? queso, margarina o mermelada, té, jugos, La pediatra aclara que en los preesbebidas y ocasionalmente leche. “Indu- colares no es extraño que pueda haber dablemente que no podemos comparar rechazo espontáneo a algunos alimentos. este aporte alimentario con un plato de Sin embargo, señala, su actitud es princomida con verduras variadas y proteínas cipalmente imitativa y ellos repiten las tipo carne o pescado, o huevo con una actitudes que muestran sus padres frente “Las verduras y frutas deben consumirse en una cantidad de 5 porciones por día, lo que equivale a 2 ensaladas (de 3 colores) y 3 frutas”, enfatiza la doctora Muñoz. a los alimentos. “Por eso debemos cuidar ante todo nuestras propias actitudes y comentarios, pues ¡todo está siendo registrado! Los padres deben indicar lo que hay que hacer, destacando las bondades de los alimentos. Demasiadas preguntas sólo los confunden ¡Pregunte menos y actúe más, pero sea convincente y creativo!”, recomienda. Por otra parte, los niños deben estar acompañados al comer, ya que este es un buen momento para conversar y educar. Se pueden utilizar platos con dibujos entretenidos en el fondo, que los pequeños tienen que descubrir al consumir su alimento. En este sentido, la Directora Médico de Megasalud Ñuñoa menciona que es bueno recordarles a los pequeños que al comer su comida van a crecer y serán más inteligentes y hermosos, valores importantes para los niños y que tienen un alto poder motivador para ellos. Para mejorar la aceptabilidad de algunas verduras, en tanto, los padres pueden recurrir al camuflaje en budines, sopas frías de verduras, tacos o pan pita rellenos con carne, pescados y verduras varias. De esta manera se hace más grato el momento de alimentación, se ejercita el cariño y la paciencia, y se desarrolla la comunicación. “Finalmente, no olvidemos que frente al rechazo alimentario persistente pueden haber antecedentes de ingesta de ‘snacks’ previos, algún estado infeccioso en desarrollo que no hemos notado o un suceso que afecta emocionalmente al niño, como sueño o cansancio”, concluye la pediatra. Una alimentación variada y equilibrada no sólo promueve la buena salud, sino que, además, estimula el desarrollo intelectual de los niños.