CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID) Artesunato Tableta ranurada 50mg y 250mg Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: No se reporta Indicaciones (1) Tratamiento de malaria (por cepas de P. falciparum resistentes a la quinina y cloroquina), en combinación con pirimetamina/Sulfadoxina o mefloquina. Espectro: P. falciparum, P. vivax. Dosis Adultos: en combinación con pirimetamina/sulfadoxina o mefloquina: VO 4mg/kg/día (max. 5 tab) por 3 días, mas 3 tabletas de sulfadoxina/pirimetamina el 1º día o 3 tabletas de Mefloquina durante el 2º y 3º día. Niños: en combinación con pirimetamina/sulfadoxina o mefloquina: VO 4mg/kg al día por 3 días, más 25+1,5mg/kg/día de pirimetamina/sulfadoxina el 1º día o 12,5mg/kg/día de mefloquina durante el 2º y 3º día. Farmacocinética Moderada absorción desde el TGI. Tiene buena distribución en eritrocitos y riñones. Es metabolizado por colinesterasas en tejidos y plasma a su principal metabolito activo dihidroartemisinina el cual tiene 1/2 un t de 40 a 95 min. A nivel hepático su metabolismo es insignificante Precauciones (1) Embarazo: si es posible evitar su uso durante el primer trimestre. (2) Lactancia: no se ha establecido su seguridad. (3) Pediatría: no se han descrito problemas hasta la fecha. (4) Geriatría: no se han descrito problemas hasta la fecha. (5) Insuficiencia renal: usar con precaución. (6) Insuficiencia hepática: usar con precaución debido que puede exacerbar la enfermedad. (7) problemas sanguíneos, cardíacos y neurológicos: pueden ser exacerbados. Reacciones adversas Frecuentes: bradicardia, cefalea, vértigo, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal. Poco frecuente: ataxia, dificultad al hablar, neurotoxicidad, incremento de convulsiones, prolongación del intervalo QT, disminución de la cantidad de reticulocitos, rash, prurito. Raras: neutropenia, hepatotoxicidad, caída de cabello. Contraindicaciones Hipersensibilidad al Artesunato o dihidroarteminina. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves El tratamiento puede incluir suspensión del medicamento hasta requerir epinefrina en casos de reacciones anafilácticas. Interacciones Medicamentos No hay información Alimentos No se han reportado problemas Alteraciones en pruebas de laboratorio La cantidad de reticulositos pueden estar disminuidas y las transaminasas pueden estar incrementadas. Almacenamiento y estabilidad Las tabletas de artesunato deben ser almacenadas en un lugar fresco. Información básica para el paciente Tomar el medicamento con comidas para minimizar los disturbios gastrointestinales. Advertencia complementaria No se recomienda el uso de mefloquina y artesunato o artemetero en gestantes. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe