ANTIMICOTICOS DEFINICIÓN • El concepto de agente anti fúngico o antimicótico engloba cualquier sustancia capaz de producir una alteración tal de las estructuras de una célula fúngica que consiga inhibir su desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia, bien directo o indirectamente, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de defensa del huésped. Micosis: Clasificación Micosis: Clasificación PITRIASIS VERSICOLOR ciclopiroxalamina TRICHOPHYTON rubrum • Es un hongo dermatofito. Es la causa más frecuente de enfermedades de la piel ( pie de atleta, prurito del jockey y tiña) . • desarrollan micro y macroconidios de paredes lisas. ESPOROTRICOSIS BLASTOMICOSIS Criptococosis cutánea y pulmonar ANTIMICÓTICOS Los fármacos son clasificados mediante su administracion como: • Antimicóticos locales o tópicos • Antimicóticos sistémicos • Algunos: imidazoles, triazoles, polienos pueden utilizarse en forma local o sistémica. Sistémicos Tópicos - Imidazol - Triazol - Derivados Polienicos • Los fármacos que se utilizan en la actualidad se pueden clasificar en dos grupos: ANFOTERICINA B NISTATINA alteración en la permeabilidad de la membrana celular que contiene ergosterol, aderiendose a esteroles FARMACOCINÉTICA Se absorbe poco por el tracto gastrointestinal. • La inyección E.V. de 0.6 mg/dia, se une a las proteínas en un 90% y se metaboliza casi en su totalidad, eliminandose muy lentamente por la orina, en periodo de varios días. • Su vida media biologica es de aprox. 15 días. • CASPOFUNGINA Inhibe al 1,3-beta-glucano,que sintetiza proteínas que agrandan la pared celular del hongo • IMIDAZOLES • TRIAZOLES IMIDAZOLES - CLOTRIMAZOL KETOCONAZOL Cetoconazol Econazol Buconazol Oxiconazol Los azoles inhiben a la enzima lanosina 14 a-desmetilasa, que es responsable de convertir lanosterol en ergosterol, • TRIAZOLES • • • • Itraconazol FLUCONAZOL Voriconazol Posaconazol Los azoles inhiben a la enzima lanosina 14 a-desmetilasa, que es responsable de convertir lanosterol en ergosterol, • Terbinafina • naftifina Las alilaminas actúan en la vía de síntesis del ergosterol, inhibiendo la epoxidación del escualeno; la sensibilidad de la escualeno-epoxidasa • flucitosina • El ergosterol es un componente lipídico de la membrana sobre el cual actúa la mayoría de los fármacos antimicóticos. Es el esterol que predomina en las células fúngicas.