Laringitis aguda

Laringitis aguda
• Etiología: Viral (Parainfluenza, VRS, influenza, rinovirus)
• Clínica: bifásica
– Inicio: cuadro catarral (2 a 3 días)
– Triada: Tos perruna, disfonía y estridor
Grado I
Disfonía, estridor inspiratorio leve,
intermitente, sin CEG
Grado II
Disfonía, estridor inspiratorio continuo, tiraje
leve
Grado III
Disfonía, estridor inspiratorio y espiratorio,
tiraje intenso, signos de hipoxemia,
disminución del murmullo pulmonar
Grado IV
(Fase de
agotamiento)
Disfonía, estridor, tiraje intenso, palidez,
somnolencia, cianosis y aparente disminución
de la dificultad respiratoria
Laringitis aguda - Tratamiento
• Grado I: Ambulatorio, medidas generales, antipiréticos
• Grado II: Serv. Urgencia: Adrenalina racémica (nebulizaciones),
domicilio, control ambulatorio 12-24 horas
• Grado III: Hospitalizar, aplicar medidas grado II
• Grado IV: Hospitalizar de inmediato. Oxigenoterapia, intubación
• Nebulización: Adrenalina racémica (2,25%) 0,05 mg/kg/dosis
Adrenalina corriente (1/1000) 0,5 a 0,9 mg/kg/dosis
• Corticoides: Dexametasona 0,15 a 0,3 mg/kg/dosis.
Grado III a IV: 0,25 a 0,5 mgkg/dosis.
Laringitis aguda - Tratamiento
• Intubación
– Grado III, que no responde a NBZ con
adrenalina
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Fatiga en aumento, polipnea >60, hipoventilación
PaCO2 >60
Compromiso sensorial
Cianosis con FiO2 > 0,4
Uso incrementado de adrenalina racémica
– Grado IV
– Paro Cardiorespiratorio.