Asociación Española de Financieros de Empresa (A) Plaza Francesc Maciá 5, Ppal 1ª 08021 Barcelona, España CIF: G59194324 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN -Miembro Activo (MA)Nº: Usuario: 1. No rellenar. Uso interno. Fecha: Password: 3. 4. 2. NOMBRE (B): CARGO: NIF: TELÉFONO: MÓVIL: E-MAIL: AÑO NACIMIENTO: EMPRESA: CIF: SECTOR: FACTURACIÓN: > 10M€ 10M€-25M€ 26M€-100M€ 101M€-500M€ DIRECCIÓN: C.P.: POBLACIÓN: FORMA DE PAGO: < 500M€ WEB: RECIBO DOMICILIADO (*) o TRANSFERENCIA (*) Número de Cuenta-IBAN: (*)Tipo de pago: Recurrente (*) Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera. Primer Miembro Cuota Anual 450,00 € Observaciones: 50% de descuento por seguir las páginas de ASSET en Redes Sociales, Linkedin o Twitter durante 2015. Fecha: Firma autorizada Conforme a lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales proporcionados son confidenciales y formarán parte de los ficheros de ASSET para agilizar nuestra gestión de suscripciones, así como poderle enviar información relativa a los servicios que prestamos. Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, comunicándolo por carta certificada, adjuntando fotocopia del DNI, a Calle Pl. Francesc Macià 5 pal. 1º, 08021 Barcelona. No olvide que Ud. Garantiza y responde, en cualquier caso, de la veracidad, exactitud, vigencia, autenticidad y no excesividad de los Datos Personales facilitados, y se compromete a mantenerlos debidamente actualizados de modo que correspondan a su situación real. o Enviar documento vía mail a gestionasoc@asset.es