INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO “GUILLERMO ALMENARA MARTINS” CARRERA PROFESIONAL “FARMACIA TÉCNICA” IV SEMESTRE GUÍA DE UNIDAD DIDACTICA APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II DOCENTE RESPONSABLE: Q.F. ALEJANDRO OSCO QUISPE III UNIDAD: 27 DE SEPTIEMBRE AL 12 DE NOVIEMBRE 2021 IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” LOS BIOELEMENTOS Los bioelementos existen en el cuerpo y en los alimentos principalmente en su forma iónica. Estos tienen muchas funciones importantes, tanto en forma de iones disueltos en los líquidos corporales, como de constituyentes de compuestos esenciales. El equilibrio de iones y minerales en los líquidos corporales regula la actividad de muchas enzimas, conserva el equilibrio de ácidos y bases y la presión osmótica, facilita el transporte de membrana de compuestos esenciales y conserva la irritabilidad nerviosa y muscular. En algunos casos, los iones minerales son constituyentes estructurales de los tejidos corporales esenciales. Los bioelementos se pueden dividir acorde a la necesidad que el organismo tiene de ellos: • Macrominerales: llamados minerales mayores, bioelementos primarios y bioelementos secundarios son necesarios en cantidades mayores de 100 mg por día. • Microminerales: llamados minerales pequeños u oligoelementos (elementos traza o ultra traza), son necesarios en cantidades muy pequeñas, obviamente menores que los macrominerales. ATENDIENDO A SU ABUNDANCIA SE PUEDEN CLASIFICAR EN: BIOELEMENTOS Primarios Secundarios % EN LA MATERIA VIVA 96% ÁTOMOS C, H, O, N, P, S 3.9% Ca, Na, K, Cl, Mg Fe, Cu, Zn, Mn, Co, Ni, I Oligoelementos 0.1% Estos oligoelementos aparecen en la mayoría de los organismos Si, Se, V, Cr, F, B, Li, Al Estos solo aparecen en grupos concretos IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” 1. BIOELEMENTOS PRIMARIOS O PRINCIPALES: Son C, H, O , N , P y S Constituyen aproximadamente el 96% de la materia viva. Siempre presentes en la materia viva e imprescindibles para formar los principales tipos de moléculas biológicas. Estos elementos reúnen unas propiedades que los hacen adecuados para la vida. Forman entre ellos enlaces covalentes muy estables, compartiendo pares de electrones. Al tener Nº atómico bajo, los electrones compartidos están cerca del núcleo y hace que sean moléculas estables. El carbono, oxígeno y nitrógeno pueden formar enlaces dobles o triples. Dada la electronegatividad del O y del N forman moléculas polares, por tanto solubles en agua, requisito imprescindible para las reacciones vitales. En la tabla - palabra CHONPS- encontramos los elementos que son necesarios para la formación de las moléculas esenciales para la vida como las proteínas, carbohidratos, ácidos nucleicos, etc., y en las dos tablas siguientes se encuentran los elementos que en pequeñas cantidades ayudan al buen funcionamiento de los sistemas en los seres vivos. Todo tipo de materia orgánica contiene los tres primeros; las proteínas tienen siempre, además, N; los ácidos nucleicos, siempre P, el cual es, al mismo tiempo esencial para constituir el ATP (la molécula energética), y para formar las membranas celulares (fosfolípidos); el S a su vez, forma parte de la metionina y la cisteína, dos aminoácidos que normalmente se encuentran en todas las proteínas. • CARBONO (C): Capaz de formar muchas moléculas, Forma membranas plasmáticas, ribosomas, centriolos, etc. • HIDROGENO (H): Resulta indispensable para formar materia orgánica (formada por C e H) Ejemplo: Algunos lípidos. • OXIGENO (O): Participa en la respiración, en la fotosíntesis de las plantas y en la oxidación de los compuestos biológicos, forma otras moléculas como la glucosa o el agua. • NITROGENO (N): Forma aminoácidos y ácidos nucleicos. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA • UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” FOSFORO (P): Forma parte de los nucleótidos, compuestos que forman los ácidos nucleicos. Forman parte de coenzimas y otras moléculas como fosfolípidos, sustancias fundamentales de las membranas celulares. También forma parte de los fosfatos, sales minerales abundantes en los seres vivos. Las plantas y algas lo absorben disuelto en forma de nitrato. • AZUFRE(S): Integra diversas moléculas orgánicas como polisacáridos complejos y aminoácidos (cisteína, cistina, metionina, etc.), presentes en todas las proteínas. También en algunas sustancias como el Coenzima A. 2. BIOELEMENTOS SECUNDARIOS: Son el Mg, Ca, Na, K y Cl. -representan aproximadamente el 3,9 %. -Se hallan en solución como grupos accesorios de las biomoléculas orgánicas. -Desempeñan funciones de vital importancia en fisiología celular. Aunque su proporción es pequeña en los materiales biológicos (a veces sin embargo, es muy alta: huesos, conchas de moluscos, etc.), suelen ser imprescindibles para los procesos biológicos: Mg (clorofila de los organismos fotosintéticos), Na y K (transmisión nerviosa), Ca (contracción muscular, coagulación sanguínea), etc. Sodio (Na+) y Potasio (K+): están ampliamente distribuidos en los organismos. Están íntimamente relacionados en sus funciones y de su proporción depende el mantenimiento de constantes fisiológicas vitales, tales como la presión osmótica, el equilibrio electrolítico, etc. Contribuyen a proporcionar el medio iónico apropiado para diversas reacciones enzimáticas, regulan el potencial de membrana e intervienen en la conducción del impulso nervioso y la contracción muscular. El sodio forma parte de las secreciones digestivas e interviene a nivel intestinal en la absorción activa de numerosos nutrientes. Se halla en el medio extracelular. El potasio es esencial para el automatismo cardíaco, la actividad de enzimas relacionadas con la síntesis proteica y para evitar la desagregación de los ribosomas. La pérdida de potasio causa hipotonía, hiporreflexia, alteración de la conducción del impulso nervioso y puede llevar a la muerte por paro cardíaco. El potasio del organismo es sobretodo intracelular a diferencia del sodio que es extracelular. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Calcio (Ca2+): el organismo humano adulto contiene entre 850 y 1500 gr. El 99 % está localizado en el tejido óseo formando con el fósforo un complejo llamado hidroxipatita. El 1% restante está en fluidos y tejidos, es el llamado calcio soluble es esencial para regular las funciones fisiológicas como la irritabilidad neuromuscular, el automatismo cardíaco, la contracción muscular, y la coagulación sanguínea. El calcio que está en los huesos está en equilibrio dinámico con el plasmático mediante un proceso continuo de formación y resorción ósea. El pico de máxima densidad ósea depende de la ingesta de calcio durante la etapa de crecimiento y condiciona la pérdida posterior, con el consiguiente deterioro de la resistencia y el aumento de riesgo de fracturas (osteoporosis). Magnesio (Mg2+): el magnesio se localiza en el esqueleto y en los tejidos blandos. Es un catión fundamentalmente intracelular, que interviene en más de 300 reacciones enzimáticas relacionadas con el metabolismo energético y proteico como ser la formación de AMP cíclico, transporte a través de membrana, transmisión del código genético, etc. En los vegetales forma parte de la molécula de clorofila. También interviene en la transmisión del impulso nervioso, ayuda a mantener la integridad del sistema nervioso central. Su carencia produce irritación nerviosa, convulsiones y en casos extremos la muerte. Cloruro (Cl-): Anión más frecuente; necesario para mantener el balance de agua en la sangre y fluído intersticial. Es un regulador de la presión osmótica y junto con los protones forma parte del jugo gástrico, producido por las células parietales del estómago. 3. OLIGOELEMENTOS: Son: Fe, Co, Ni, Zn, Cu, I, Mn, (comunes a todos) F, Cr, Se, V, B, Mo, Si, Al y Li. Son micro constituyentes que aparecen en la materia viva en proporción inferior al 0,1% aún participando en cantidades infinitesimales, no por ello son menos importantes, pues su carencia puede acarrear graves trastornos para los organismos. También el exceso provoca trastornos. Algunos realizan funciones catalíticas imprescindibles, a pesar de que se hallen en proporción inferior al 0´1%. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Hierro (Fe2+ ; Fe3+): El hierro es un mineral esencial para el metabolismo energético y oxidativo. Se encuentra en todas las células, estableciéndose dos compartimentos: funcional y de reserva. El funcional comprende al hierro del anillo central del grupo hemo que forma parte de proteínas que intervienen en el transporte y almacenamiento del oxígeno (hemoglobina y mioglobina), también forma parte de enzimas como los citocromos y las peroxidasas. El de reserva se sitúa en el hígado, bazo, médula ósea , está unido a proteínas( ferritina y hemosiderina). No se encuentra libre en el plasma, sino que circula unido a una proteína, la transferrina. El hierro es necesario para el normal funcionamiento de los mecanismos de defensa del organismo a nivel celular, humoral y secretorio, por lo tanto, su deficiencia produce un aumento a la susceptibilidad a las infecciones. La deficiencia de hierro se caracteriza por astenia, anorexia, fatiga, y deterioro del rendimiento físico. Cobalto (Co): La vitamina B12 solo puede ser sintetizada por bacterias y para ello se requiere un átomo de cobalto (necesaria para la síntesis de Hemoglobina) Zinc (Zn2+): Es esencial para la actividad de más de 70 enzimas, ya sea porque forma parte de su molécula o porque lo requieren como cofactor (biocatalizador). Se lo relaciona con la utilización de energía, la síntesis de proteínas y la protección oxidativa. Cobre (Cu+; Cu2+): forma parte de distintas enzimas que intervienen en reacciones oxidativas relacionadas con el metabolismo del hierro, de los aminoácidos precursores de neurotransmisores, Es necesario para la síntesis de elastina, proteína fibrosa de la matriz extracelular. Yodo (I-): el 80% se localiza en la glándula tiroides, siendo indispensable para la síntesis de las hormonas tiroides, la tetrayodotironina ( tiroxina- T4 y la triiodotironina (T3). Las hormonas tiroides son esenciales para el desarrollo normal y su deficiencia causa retardo del crecimiento, alteraciones permanentes en el sistema nervioso y disminución del coeficiente intelectual. Manganeso (Mn2+): actúa activando importantes enzimas. Su carencia afecta el crecimiento del esqueleto, la actividad muscular y la reproducción. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Flúor (F-): es importante para la formación del hueso y de los dientes. Su exceso tiene efecto desfavorable pues inhibe algunas enzimas. Inhibe el crecimiento y la actividad tiroidea. En intoxicaciones crónicas es frecuente la aparición de bocio. Cromo (Cr): Interviene junto a la insulina en la regulación de glucosa en sangre. Molibdeno (Mo): Forma parte de las enzimas vegetales que actúan en la reducción de los nitratos por parte de las plantas Litio (Li): sobre neurotransmisores y permeabilidad celular. Se utiliza para prevenir depresiones. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” LAS VITAMINAS COMO AGENTES TERAPEUTICOS Las vitaminas son sustancias bioquímicas indispensables para la vida, la mayor parte no pueden ser sintetizadas por el organismo, por lo que deben ser suministradas a través de los alimentos que las contienen. Una es la D, que se puede formar en la piel con la exposición al sol y las vitaminas K, B1, B12 y ácido fólico, que se forman en pequeñas cantidades en la flora intestinal. Las vitaminas son sustancias lábiles, ya que se alteran con facilidad por cambios de temperatura, pH y por almacenamientos prolongados. Los humanos tienen un amplio espectro de requerimientos específicos de las vitaminas que se modifican con la edad, estado de salud, tipos de actividad y muchos otros factores. Debe tenerse en cuenta que la mayor parte de las vitaminas sintéticas no pueden sustituir a las orgánicas; es decir, las que están en los alimentos o las extraídas de productos naturales. La ciencia e investigación sobre ellas es un campo relativamente nuevo, pero el uso terapéutico de alimentos que son buenas fuentes de ciertas vitaminas es antiguo. Los trastornos orgánicos en relación con las vitaminas pueden referirse a: ✓ Avitaminosis: si hay carencia total de una o varias vitaminas. ✓ Hipovitaminosis: cuando hay carencia parcial de vitaminas. ✓ Hipervitaminosis: ante un exceso por acumulación de una o varias vitaminas, sobre todo las que son poco solubles en agua y, por tanto, difíciles de eliminar por la orina. INDICACIÓN DE LAS VITAMINAS Es importante que el clínico recomiende el uso de vitaminas en los siguientes casos: ✓ Enfermedades debidas a deficiencias vitamínicas específicas (p. ej., anemia perniciosa). ✓ Para tratar trastornos que se acompañan de deficiencias vitamínicas (p. ej., desnutrición). IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” ✓ En enfermedades que se acompañan de un requerimiento mayor de vitaminas (p. ej., insuficiencia hepática, insuficiencia renal). ✓ Para pacientes que reciben fármacos que impiden la absorción de vitaminas (p. ej., isoniazida, que afecta la absorción de vitamina B6). ✓ En pacientes alcohólicos en quienes se encuentra alteración en la absorción de las vitaminas del complejo B. ✓ En los enfermos en coma. CONTRAINDICACIÓN DE LAS VITAMINAS En los siguientes casos las vitaminas están contraindicadas: ✓ Cuando es factible utilizar las fuentes “crudas” para suplirlas. ✓ Cuando se les emplea como sustitutos de alimentos. ✓ En todo paciente sano. CLASIFICACIÓN Las vitaminas son designadas utilizando las letras mayúsculas, el nombre de la enfermedad que ocasiona su carencia o bien el nombre de su constitución química. Tanto desde la perspectiva histórica como bioquímica se les clasifica en función de su solubilidad, de modo que hay vitaminas liposolubles e hidrosolubles. Las vitaminas liposolubles no son solubles en agua sino en grasas y aceites, desde el punto de vista químico se trata de lípidos insaponificables, caracterizados por su incapacidad para formar jabones, ya que carecen en sus moléculas de ácidos grasos unidos mediante enlaces éster. Entre ellas están las vitaminas A, D, E y K. En contraste, las vitaminas hidrosolubles son sustancias que se disuelven en agua. Se trata de coenzimas o precursores de coenzimas necesarias para muchas reacciones químicas del metabolismo y son las vitaminas del grupo B (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, etc.) y la vitamina C. Considere las características generales de cada grupo y los rasgos principales de las vitaminas más importantes. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” VITAMINAS LIPOSOLUBLES 1. Vitamina A Conocida también como retinol o antixeroftálmica. Funciones La vitamina A tiene muchas funciones importantes. Es un elemento esencial para la función de la retina. Se requiere para el desarrollo embrionario y la regulación del crecimiento y diferenciación de los tejidos epiteliales. Estimula las glándulas para una secreción normal. Protege las mucosas de ojo, esófago y vagina. Además, participa en el crecimiento y desarrollo de uñas, huesos y dientes. Fuentes La vitamina A se encuentra en los alimentos de origen animal (leche, mantequilla, hígado, yema de huevo) y legumbres amarillas (zanahorias, melón, tomate), espinacas, brócoli, lechuga y durazno. En adulto se necesita 400 mg/día de vitamina A, en mujeres embarazadas 800 mg/día. Deficiencia Las deficiencias pueden ser causadas por una baja ingestión o por malabsorción de grasas debida a fibrosis quística, colestasis, insuficiencia pancreática o diarrea crónica. Los signos y síntomas de la deficiencia de vitamina A en ocasiones incluyen desecación epitelial, sobre todo en la mucosa conjuntiva del ojo (xeroftalmía) que opaca la córnea y provoca su agrietamiento, produciendo ceguera y facilitando las infecciones del ojo y falta de regeneración del pigmento visual (hemeralopía o ceguera nocturna). IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Indicación La vitamina A es empleada para el tratamiento de hipovitaminosis A, visión borrosa y retraso en el crecimiento. Reacciones adversas La administración de la vitamina A en dosis altas ocasiona cefalea, somnolencia, vómito, diarrea y mareo. Contraindicaciones Está contraindicada en caso de hipervitaminosis A e hipersensibilidad al compuesto. 2. Vitamina D También llamada calciferol o antirraquítica. Funciones La vitamina D promueve la absorción y la utilización del calcio y del fosfato además de la calcificación normal de los huesos. También afecta la diferenciación de algunas células, es decir, mielocitos a monocitos o macrófagos. Inhibe el crecimiento de algunos carcinomas, en especial el de mama y el melanoma maligno. Fuentes Los dos compuestos principales de la vitamina D son la D2 del ergosterol que contienen vegetales, levaduras y hongos, la D3 del 7-dehidrocolesterol que se encuentra en los alimentos de origen animal, como leche, mantequilla, aceites de hígado de pescado, pescado de agua salada (arenques, salmón y sardinas), hígado y yema de huevo. También la piel contiene colesterol y ergosterol llamadas provitamina D que por acción de los rayos ultravioleta se convierten en vitamina D. Deficiencias Los síndromes clásicos por deficiencia de vitamina D son, en niños, raquitismo (deformaciones y perturbaciones en la osificación de los huesos) y osteomalacia en adultos que se caracteriza por reblandecimiento óseo. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Indicación La vitamina D es útil para el tratamiento del raquitismo, osteoporosis, hipofosfatemia familiar e hipoparatiroidismo. Reacciones adversas La administración a dosis altas produce resequedad de la piel, cefalea, poliuria, gingivitis, fatiga, mialgia y descamación de la piel. Contraindicaciones No se utiliza en caso de hipercalcemia e hipervitaminosis D. 3. Vitamina E Es conocida también como tocoferol o vitamina anti estéril. Funciones La vitamina E interviene en la reproducción del hombre como en la mujer. Participa en el desarrollo del feto y de las células sexuales masculinas. Es indispensable para la nutrición de la piel. Además, participa en el equilibrio neuromuscular. Se ha comprobado su contribución en la normalización de los procesos de fertilidad en algunos animales. Fuentes La vitamina E se encuentra por lo general en aceites vegetales, yema de huevo, panes integrales, cacahuates, coco, vegetales de hojas verdes, carnes, mantequilla e hígado. Deficiencias Los síntomas de la deficiencia de la vitamina E comprenden anemia, destrucción de los glóbulos rojos, degeneración muscular (parálisis y distrofia muscular) y trastornos en la reproducción. Indicación Debe ser prescrita en el tratamiento de la deficiencia de vitamina E. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Reacciones adversas A dosis altas y la administración por largo tiempo causan síntomas gastrointestinales, cansancio y ginecomastia. Contraindicaciones Está contraindicada sólo en caso de hipersensibilidad. 4. Vitamina K También es llamada “vitamina antihemorrágica”. Funciones Es conocida como antihemorrágica porque es fundamental en los procesos de coagulación de la sangre. Es un diterpeno con cuatro formas moleculares: K1, K2, K3, K4. Fuentes Considere las fuentes de las diferentes variedades de esta vitamina. • K1, está en las plantas de hojas verdes, como coliflor, espinacas, lechuga y tomates. • K2, es obtenida a partir de derivados de pescado, hígado de cerdo y aceites vegetales. • K3, se obtiene a partir de la producción de la flora bacteriana intestinal, por ello las necesidades de esta vitamina en la dieta son poco importantes. • K4, se le produce de forma sintética y es la más activa del grupo. Deficiencias Es poco probable que exista carencia de esta vitamina en adultos, en caso de déficit de vitamina K llegan a producirse hemorragias nasales, en el aparato digestivo o en el genitourinario. Las necesidades del adulto medio son de 80 microgramos al día para los varones y 65 microgramos para las mujeres. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Indicación Es empleada en pacientes con defectos de la coagulación. La dosis que se administra es de 10 mg al día. Su presentación es en ampolletas de 10 mg. Reacciones adversas A dosis altas la vitamina K produce daño hepático y anemia hemolítica. Contraindicaciones Está contraindicada en caso de hipersensibilidad. VITAMINAS HIDROSOLUBLES Son las vitaminas del grupo B que es una mezcla de muchas sustancias y la vitamina C. Dentro del grupo de vitaminas, las reservas en el organismo no revisten importancia, por lo que la alimentación diaria debe aportar y cubrir las necesidades vitamínicas. Esto se debe justamente a que al ser hidrosolubles su almacenamiento es mínimo. Tienen una función indispensable en la oxidación celular y la utilización de los alimentos en el organismo. 1. Vitamina B1 También se le conoce como tiamina o antiberibérica. Funciones La vitamina B1 participa en el funcionamiento del sistema nervioso. Interviene en el metabolismo oxidativo de los glúcidos y lípidos, es decir, en la producción de energía. Incluso desempeña una función fundamental en el crecimiento y mantenimiento de la piel. Fuentes La tiamina se encuentra en los cereales (cáscara de arroz), pan blanco, hígado, carnes, yema de huevo, levadura, legumbres, nueces, cereales integrales, frutas secas. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Deficiencias Los síntomas de la deficiencia de tiamina comprenden degeneración de las neuronas, que se manifiesta por debilidad muscular, hipersensibilidad, pérdida de reflejos, insuficiencia cardiaca, falta de apetito, edemas y, en casos extremos, muerte. Este cuadro sintomático es conocido como beriberi. Indicación Se emplea en sujetos con hipovitaminosis B1. La dosis que debe administrarse es de 50 a 100 mg por vía intramuscular una vez al día. Reacciones adversas Los efectos adversos relacionados con la administración de esta vitamina son dolor en el sitio de la administración, dificultad respiratoria, náuseas, diarrea e hipotensión. Contraindicaciones Está contraindicada en caso de hipersensibilidad. 2. Vitamina B9 La vitamina B9 también es conocida como ácido fólico. Funciones La vitamina B9 es indispensable en el metabolismo normal del organismo. Interviene en la síntesis de purinas y pirimidinas y, por ello, participa en el metabolismo del DNA, RNA y en la síntesis de proteínas. Además, interviene en el crecimiento y división celular. Fuentes El ácido fólico se obtiene de las legumbres de hojas verdes, hígado y vísceras, leche, huevo, frijoles, cacahuates y germen de trigo. El requerimiento es de 200 microgramos al día, en mujeres embarazadas y lactancia 400 microgramos. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Deficiencias En niños, la deficiencia de la vitamina B9 interrumpe el crecimiento y disminuye la resistencia a enfermedades. En adultos, provoca anemia megaloblástica, irritabilidad, insomnio, pérdida de memoria y una baja en sus defensas. Indicación Es utilizada en mujeres que desean embarazarse o durante las primeras semanas del embarazo para prevenir malformación congénita. La dosis administrada es de 5 mg al día. Reacciones adversas La administración del ácido fólico puede ocasionar manifestaciones gastrointestinales y neurológicas. Contraindicaciones Está contraindicada en anemia perniciosa. 3. Vitamina B12 También recibe el nombre de cobalamina. Funciones La vitamina B12 interviene en la duplicación y crecimiento celular, participa como coenzima en el metabolismo de grasas, lípidos y síntesis de las proteínas. También está implicada en la formación de nucleoproteínas y eritropoyesis normal. Fuentes Se encuentra en varios alimentos de origen animal como hígado, carne, queso, pescado, mariscos y huevo. La necesidad de la vitamina B12 al día es de 2 microgramos en adulto. Durante la gestación y la lactancia las necesidades aumentan en 2.2 a 2.6 microgramos. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Deficiencia Los síntomas de una deficiencia de la vitamina B12 son anemia perniciosa, hormigueo y entumecimiento de las extremidades, alteraciones de la coordinación muscular, ataxia, alteraciones visuales bilaterales y trastornos psíquicos (melancolía, pérdida de la memoria, depresión, delirio o psicosis). Indicación La vitamina B12 se emplea sobre todo para el tratamiento de anemia megaloblástica e hipovitaminosis B12. La dosis que se utiliza es de 100 a 1 000 microgramos al día durante dos semanas. Está disponible en ampolletas de 100 microgramos. Reacciones adversas Las reacciones adversas relacionadas con la administración de la vitamina B12 son dolor en el sitio de la aplicación, prurito, diarrea, dificultad respiratoria y choque anafiláctico. Contraindicaciones Está contraindicada en caso de atrofia hereditaria del nervio óptico y gota. 4. Vitamina C La vitamina C es conocida como ácido ascórbico. Funciones Es un agente de defensa contra las infecciones como la gripe. Participa en el proceso de la cicatrización de las heridas. Incluso colabora en el funcionamiento de las glándulas endocrinas. Protege a los tejidos conjuntivos y retarda algunos procesos del envejecimiento, además da protección a las encías. Fuentes La vitamina C se encuentra en abundancia en las frutas cítricas, jitomates, tomates, legumbres crudas de hojas verdes, melón, fresa, papas y leche de vaca. La necesidad de la vitamina C es de 60 mg/día y en mujeres embarazadas y que están en periodo de lactancia es de 70 a 90 mg/día. IV SEMESTRE FARMACIA TÉCNICA UNIDAD DIDACTICA “APLICACIÓN DE BASES FARMACOLOGICAS II” Deficiencias La deficiencia de la vitamina C se caracteriza por infl amación y sangrado de las encías y una enfermedad grave llamada escorbuto, que se caracteriza por hemorragias, alteraciones gastrointestinales, caída de los dientes y dolor muscular. La deficiencia de vitamina C prolongada, sin tratamiento, puede ocasionar muerte súbita. Indicación Es utilizada para el tratamiento del escorbuto. La dosis que requiere es de 100 a 250 mg dos veces al día. Reacciones adversas Las reacciones secundarias comunes de la vitamina C son síntomas gastrointestinales y formación de cálculos renales. Contraindicaciones No se debe de administrar en pacientes con cálculos renales y gota.
