bruxismo concepto : El bruxismo es una actividad parafuncional que consiste en el apriete y rechinamiento dentario, es de etiología multifactorial y está asociado principalmente a stress y a alteraciones del sueño o parasomnias. causas Los médicos no comprenden del todo qué es lo que causa el bruxismo, pero puede deberse a una combinación de factores físicos, psicológicos y genéticos. El bruxismo durante la vigilia puede deberse a emociones como la ansiedad, el estrés, la ira, la frustración o la tensión. tipos Bruxismo céntrico (apretamiento) Daña el cuello de los dientes, provocando generalmente desgastes cervicales. Los premolares son las piezas dañadas por su posición en la mandíbula. Además, se acompañan de cefaleas de tipo tensional. Bruxismo excéntrico (frotamiento) Daña el borde incisal y oclusal de los dientes, generando atriciones en distinto grado. Los movimientos excesivos de la mandíbula siguen un patrón definido que se relaciona con el desgaste en las piezas (al momento de deslizar los dientes los desgastes son coincidentes). Afecta, mayormente, a incisivos. grados de afecion Bruxismo del sueño (antes llamado bruxismo nocturno) Ocurre durante el sueño. En estos casos el paciente no es consciente del problema. El que informa del bruxismo es el compañero de cama, ya que el ruido causado puede ser bastante molesto. Bruxismo de vigilia (antes bruxismo diurno) Ocurre durante el día y se asocia, principalmente, a momentos de estrés laboral. tratamiento Grado I (hábito incipiente) Grado II (hábito establecido) Grado III (hábito poderoso) La presentación no es agresiva, su reproducción es por un corto periodo de tiempo y a veces de manera ocasional, aunque puede ser inconsciente para el paciente. Es reversible, ya que aparece y se desvanece por sí solo, y puede desaparecer cuando el sujeto lo hace de forma consciente. Puede estar condicionado a factores locales dentro de la boca, que al ser detectados y eliminados con antelación permiten la prevención y eliminación del mismo. La ansiedad puede estar ausente en el paciente. En este grado la ansiedad ya se encuentra presente y su reproducción está condicionada a los factores facilitadores. La presentación es inconsciente para el paciente y desaparece cuando el sujeto se vuelve consciente de ello. En esta etapa pueden encontrarse presentes lesiones en las estructuras dentofaciales, por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El hábito grado II puede ser reversible, aunque si no es tratado puede desarrollarse en un hábito grado III. La reproducción es constante, hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aún siendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y, en algunos casos, las lesiones son permanentes. El hábito poderoso es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por parte del dentista que las implementa. Colocar un protector bucal o férula Para eliminar el hábito reflejo producido en el cerebro. Controlar la ansiedad y el estrés Durante el día es necesario tomarse las cosas con calma. Para prevenir el bruxismo nocturno es importante evitar las cenas copiosas con carbohidratos refinados, como dulces, pastas y pastelería, así como las bebidas excitantes en la segunda mitad del día.
