¿Que es? Es la coloración amarilla de la piel y las mucosas ¿A que se debe? Se debe al aumento de la bilirrubina en sangre OJO: Siempre hay que identificar una ictericia verdadera de una Pseudoictericia 0.3 a 1 mg/dl Cantidad de Bilirrubina Sérica Normal Icterico Normal ICTERICIA Tipos de Ictericia Ictericia Rubinica Es caracterizado por un color amarillo naranja, normalmente es causado por hepatovirus y espiroquetosis Es una ictericia falsa, la cual es causada por: • Hipercarotinemias • Por Farmacos como la Atebrina, flurosceina, etc. • Neoplasias Avanzadas Ictericia Melanica Es caracterizado por un color verde negruzco y es causado por una obstrucción crónica Ictericia Verdinica Ictericia Flavinica Es caracterizado por un color amarillo ligeramente dorado, y es causado por la hemolisis Es caracterizado por un color amarillo verdoso y es causado por la obstrucción de vías biliares extrahepáticas La bilirrubina se origina del metabolismo de la hemoglobina (80-85%) y el resto se forma por el clivaje de la mioglobina Causado por las concentraciones altas de Su vida media es de 4 hrs a 21 dias Bilirrubina 1/3 en el bazo, medula osea y capilares 2/3 se origina en el sistema reticuloendotelial del higado Se filtra libremente por el riñon y da origen a la coluria cuando sobrepasa el umbral renal E X C R Tipos de E Bilirrubina C I No Conjugada o Indirecta O No se filta al riñon y no N aparece en la orina Conjugada o Directa ICTERICIA Se reabsorbe en el tubulo proximal y se elimina poca cantidad por orina, tambien se excreta en la bilis y el 80%-90% por las heces fecales Esta siempre unida a la albumina lo que hace que no se excrete Enfermedades que la causan Cáncer de páncreas Hepatitis A,B,C y D Infección del hígado por un virus Anomalías congénitas como Síndrome de Dubin-Johnson Es un síndrome interfiere con la capacidad del cuerpo de transportar la bilirrubina a través del hígado a la bilis Síndrome de Gilbert Se debe a un defecto en el procesamiento de la bilirrubina por parte del hígado. Cálculos biliares Son depósitos endurecidos de líquidos digestivos en la vesicula
