El estrés asociado a la crisis aumenta las patologías mandibulares

Crisis, estrés, bruxismo y patología temporomandibular están unidos
EL ESTRÉS ASOCIADO A LA CRISIS AUMENTA LAS PATOLOGÍAS
MANDIBULARES

Las mujeres sufren más trastornos mandibulares, desde la adolescencia,
y con mayor dolor

La implantación superficial de material quirúrgico sobre terminaciones
nerviosas de la piel, sin abrirla, permite tratar el dolor temporomandibular
Valladolid, 8 de junio de 2011. El estrés y la ansiedad relacionadas con la crisis está
incrementando los trastornos temporomandibulares (TTM), según los expertos
reunidos en el congreso de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial,
que se celebra en Valladolid. “Cuando estamos angustiados tendemos a apretar
la mandíbula, lo que con el tiempo puede provocar un TTM y, con él, la aparición
de síntomas como dolor muscular, inflamación, cefaleas, otitis y lesiones dentales,
entre otros”, explica el doctor Rafael Martín-Granizo, presidente de SECOM.
7 de cada 10 españoles sufre algún TTM, y de ellos entre un 5 y un 13 % presenta
síntomas clínicos (dificultad para masticar, dolor muscular, cefaleas, etc.), aunque
a juicio de los cirujanos orales y maxilofaciales, estas cifras están en aumento
debido al incremento del estrés. Un 44 % los españoles dicen estar más estresados
que hace dos años por la crisis, según una reciente encuesta.
Los pacientes con dolor en las articulaciones mandibulares presentan mayores
índices de estrés oxidativo en saliva y sangre, según una investigación publicada el
pasado mes de abril en Journal of Oral Rehabilitation. El estrés y la depresión son,
además, la principal causa de TTM identificada por los pacientes, una cuarta parte
de los casos, según un estudio anterior dirigido por la Universidad de Valparaíso
(Chile) y publicado en la revista Avances en Odontoestomatología. Además, se
observó que más de la mitad de los pacientes (52 %) presentó algún grado de
depresión, unas cifras similares a las encontradas en otras investigaciones.
Para los autores del estudio chileno, “se ha acumulado evidencia de que los
factores psicológicos son de importancia en ciertos subgrupos de pacientes TTM.
Por otro lado, estudios señalan que las alteraciones psicológicas, como la
depresión, la ansiedad y el catastrofismo, podrían contribuir en alguna medida a
aumentar el riesgo de aparición de dolor en los individuos”.
Más en mujeres
9 de cada 10 casos de TTM corresponden a mujeres, según el doctor MartínGranizo, que como corrobora el estudio chileno, son también quienes sufren más
dolor asociado a esta patología. La mayor prevalencia de las mujeres tiene lugar
desde la adolescencia, según una investigación italiana publicada este mes de
junio en la misma revista. “El hecho de que las mujeres presenten mayores índices
de estrés y depresión influye en que sean las que más dolor en la articulación
temporomandibular manifiestan”, comenta el presidente de los cirujanos orales y
maxilofaciales.
La cirugía oral y maxilofacial permite solucionar los TTM y revertir los síntomas,
destaca el doctor Fernando Almeida, secretario de SECOM, “es necesario un
tratamiento
multidisciplinar
en
el
que
participen
cirujanos
maxilofaciales,
odontólogos y psicólogos, en el que se consideren también los aspectos
psicosociales del paciente”. El tratamiento de esta enfermedad, en sus fases leves,
se realiza mediante fisioterapia, medicación, corrección de hábitos y férula de
descarga nocturna. En estados más avanzados se emplea artroscopia para
reparar los daños en la articulación. Uno de los avances más recientes, en este
sentido, añade, es la intervención neurorreflejoterápica, la implantación superficial
de material quirúrgico (grapas y punzones) sobre terminaciones nerviosas de la
piel, sin abrirla. Esa estimulación desencadena un mecanismo neurológico que
elimina el dolor, la contractura muscular y la inflamación.
Una de las causas identificadas de los TTM es el bruxismo (rechinar de dientes). Un
80% de la población tiene algún signo clínico y una tercera parte presenta dolor y
limitación funcional, según diversos estudios, aunque algunos autores consideran
que la presencia de desgaste dental en el 95% de las personas sugiere que casi
toda la población presenta cierto grado de bruxismo en algún momento de su
vida. Predomina entre los 20 y 40 años de edad y afecta más a las mujeres. Sus
principales manifestaciones clínicas son el dolor y la disfunción que afecta tanto a
los músculos como a las articulaciones temporomandibulares. Aquellos que
rechinan los dientes durante el día son quienes más trastornos psicológicos
conllevan, según un estudio publicado el pasado enero en Clinical of Oral
Investigations.
Para más información:
Carlos Mateos / Beatriz García. COM SALUD
Tel.: 91 223 66 78/ 685 53 68 16