RENDICIÓN DE CUENTAS. El acceso a la información pública y la transparencia como parte del proceso de rendición de cuentas por parte de las autoridades son pilares sobre los que se sostienen las modernas democracias de nuestro tiempo. Estos aspectos se encuentran íntimamente relacionados y no pueden, o no deberían, ser tratados ni regulados por separado. Desde hace tiempo se ha demostrado que las elecciones no son un instrumento que resulte eficaz para controlar el poder a través de la rendición de cuentas. Las elecciones permiten castigar echando del poder a los gobernantes que no han cumplido con las expectativas de los electores o que no han trabajado en la consecución de los programas por los que fueron votados. Pero en todo caso las elecciones no son un mecanismo suficiente para asegurar que los gobiernos harán cuanto puedan a fin de maximizar el bienestar de los ciudadanos. El control de los políticos, en este caso, de los políticos gobernantes, requiere de instituciones que hagan posible que los ciudadanos observen y vigilen las decisiones que se toman en su nombre. La necesidad de contar con mecanismos que protejan de la desviación y del mal uso del poder público es particularmente acentuada en países con instituciones representativas poco desarrolladas y cuyos mecanismos de rendición de cuentas en el entorno legislativo están pobremente configurados y operan de manera deficitaria. De ahí que estos temas hayan sido objeto de examen renovado en las democracias denominadas de la tercera ola. La reconceptualización del Estado como una entidad creada por y al servicio de la ciudadanía ha contribuido de manera notable a reconocer la importancia de exigir cuentas a los funcionarios públicos y garantizar la transparencia en el manejo de los fondos. La redefinición de la esfera pública como un ámbito de responsabilidad y pertenencia ciudadana va de la mano con el auge del concepto “participativo” de la democracia en la teoría democrática. Desde esta perspectiva, la rendición de cuentas y la transparencia en la función pública son elementos insustituibles de la buena gobernabilidad y de políticas acertadas. El concepto de rendición de cuentas puede expresarse con el término responsabilidad, es decir, la obligación de responder por los actos, pues implica la capacidad de garantizar que las autoridades del gobierno respondan por sus acciones. El acto de exigir cuentas a los funcionarios gubernamentales supone el uso de tres mecanismos definidos. En primera instancia las autoridades deben estar obligadas a informar al público sobre sus decisiones y ser conscientes de que su conducta es vigilada desde afuera. En segundo lugar, quienes ejercen el poder público deben dar explicaciones y justificar sus decisiones y acciones cuando así lo demanden los ciudadanos u otras autoridades e instituciones públicas. En tercera instancia, para pedir explicaciones a los representantes populares cuando existen evidencias de abuso de poder o de la confianza del público, se requiere un sistema enérgico de sanciones. Los tres aspectos de la rendición de cuentas – transparencia y vigilancia, justificación y aplicación – son igualmente importantes para prevenir el mal uso del poder público. En la práctica, garantizar la rendición de cuentas requiere prestar atención a una amplia variedad de facultades y estructuras en una gama de organizaciones y campos jurídicos y procesales. No sólo es necesario que las autoridades e instituciones públicas estén obligadas a comunicar sus decisiones y las cuentas de su presupuesto de manera completa y precisa; también se requiere la intervención de una serie de organismos independientes, motivados y capaces, que fiscalicen la información, detecten actos ilícitos, determinen responsabilidades legales e impongan sanciones cuando el caso lo amerite. A la vez, una ciudadanía participativa, una sociedad civil enérgica y bien organizada y una prensa independiente y responsable son fundamentales para controlas la acción gubernamental y aumentar las expectativas del público en cuanto al desempeño al Estado. Con respecto a la información contenida en las cuentas públicas de las entidades federativas, se ha detectado una falta de armonización en el manejo de la misma. En este sentido, y toda vez que la calidad de la información que se procesa y pone a disposición de la sociedad general en lo relativo a la gestión pública es parte esencial de la transparencia, se propone que la información hacendaria y financiera que de acuerdo a las leyes de acceso a la información es considerada pública de oficio sea exhibida en cuadros sintetizados que arrojen de manera clara, precisa y concreta aquellos datos que el ciudadano requiere para los fines que a él conviene, y a su vez, compruebe que efectivamente las entidades públicas o privadas que reciben los recursos públicos los administran, manejan y asignan conforme a los establecido en las leyes, planes y programas vigentes. Rendiciones de Cuentas de los Consejos Locales de Salud Las rendiciones de cuentas en muchas ocasiones son consideradas como un acto de transparencia de la gestión de una organización o institución, en muchas ocasiones se realizan como una forma de estilo de administración, en otras ocasiones por mandato de leyes. Los Consejos Locales de Salud lo realizan dando cumplimiento a sus roles y funciones que se encuentran enunciados en las diferentes normativas al respecto y como una forma de garantizar la transparencia de la gestión y así fortalecer el capital social que se van creando con las redes o articulaciones de estas instituciones. Así, teniendo en cuenta la esencia de los Consejos Locales de Salud, y la importancia de su posicionamiento a nivel local, regional y nacional en la conjunción de los esfuerzos tanto públicos y privados por el tema de su ámbito cual es la salud, este tipo de eventos garantizan la transparencia de los manejos y sobre todo el ofrecer la información administrativa, financiera, económica y sanitaria, lo que posibilita que mas instituciones o personas se adhieran a este estilo de organizaciones y de trabajo. Cuando se habla de Consejos Locales de Salud descentralizados es donde se debe puntualizar con mayor énfasis la Rendición y Transparencia de la gestión ya que en la misma se articulan recursos financieros públicos y privados, recursos humanos remunerados y voluntarios y en nuestro país este proceso se encuentra en una etapa incipiente. Esta es la razón fundamental por lo que no les excluye de los principios que promuevan la transparencia en la gestión y también garantizar el acceso a la información relacionada a sus actos de conformidad al principio de publicidad de la administración pública. Estos Consejos están obligados realizar rendiciones de cuentas por cláusulas de su Acuerdo con el MSP, pero además por lo enunciado en el Art. 3º, de la Ley 1.728 de Transparencia Administrativa en la que también se les incluyen. Por eso estas Rendiciones de Cuentas que lo realizan los Consejos Locales de Salud, forma parte de un proceso de la transparencia ya que en la misma se exponen acciones, gestiones, logros, avances, dificultades con sus respectivos cuadros financieros y sanitarios a la comunidad (miembros de organizaciones y ciudadanos) a las autoridades Distritales (Municipalidad), a las autoridades departamentales (Gobernaciones) y autoridades nacionales (MSPyBS). Así, las rendiciones de cuentas que realizan regularmente los Consejos Locales de Salud constituyen un espacio más de participación, en el marco de una gestión participativa amplia basada en el liderazgo y responsabilidades compartidas entre las autoridades locales, la comunidad y los servicios de salud, donde los actores involucrados analizan, evalúan y aprenden del desarrollo de las actividades. “La falta de financiamiento no siempre es la causa de la pobreza, el dinero no puede cambiar las cosas en un medio donde se carece de habilidades y buena administración” (OIT). MODELO DE INSTRUMENTOS DE RENDICION DE CUENTAS PARA CONSEJOS LOCALES DE SALUD CONSEJO LOCAL DE SALUD DE ……. • • • • • • • • Población del Distrito: Densidad poblacional: Población indígena: Población pobre: % Categoría del Establecimiento: Cantidad de Puestos de Salud: Cantidad de USF funcionando: Cantidad de RRHH en el establecimiento: INFORME FINANCIERO ORIGEN DE LOS INGRESOS Período: ORIGEN Fondos de Equidad Municipalidad Gobernación Aranceles Actividades TOTALES MONTO OBSERVACIONES APLICACIÓN DE LOS RECURSOS Rubro Concepto Recursos Humanos Contratación de: 3 Médicos 2 Técnicos 2 Auxiliares 1 Limpiadora 1 Peón de patio 1 Administrador 1 Contador 1 Cocinera Servicios no Personales Servicios de: Mantenimiento de vehículos Mantenimiento de edificio Reparaciones varias .. .. … Montos APLICACIÓN DE RECURSOS Rubro Concepto Bienes de consumo Compra de: Alimentos Combustibles Medicamentos Insumos Utiles de Oficina Artículos de Limpieza Inversiones Compra de: Computadoras Nebulizadores Muebles Construcciones .. … …. TOTAL GENERAL Montos Remisiones de la Región Sanitaria Concepto Mantenimientos Artículos de Limpieza Artículos de Librería Alimentos Combustibles Medicamentos e Insumos Equipos y Muebles Monto Observaciones INFORME SANITARIO Concepto Cantidad Nº de Niños vacunados con BCG Observaciones % de Cobertura: % de cobertura: Nº de Niños vacunados con SPR Laboratorio Ecografía Odontología INFORME SANITARIO Concepto Cantidad de consulta realizadas (desagregando urgencias) Internación : Parto Cesárea Normal Otros Cantidad Observaciones LOGROS, AVANCES Y DIFICULTADES PRINCIPALES LOGROS Y AVANCES DIFICULTADES O ASPECTOS A MEJORAR