SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN CONTINUA DE MAESTROS EN SERVICIO Cédula de Registro Favor de llenar con letra de molde sin dejar campos vacíos Nombre del programa formativo: Datos personales Entidad Nombre(s), Apellido paterno, Apellido materno H RFC con homoclave CURP M Sexo Domicilio Particular (Calle, núm. Colonia) Municipio, Delegación, Ciudad, código postal ([ ]) ([ Teléfono particular con clave lada ]) Teléfono celular @ Correo electrónico (vigente) Datos laborales Años de servicio Centro de Maestros que le corresponde Clave del Centro de Trabajo (1) Nombre Centro de Trabajo (1): Vertiente Nivel o Modalidad Inicial 01 Telesecundaria 2 Preescolar/CAPEP 02 E. Física 3 Preescolar indígena 04 E. Especial 10 Primaria 03 E. Extraescolar 11 Primaria indígena 05 E. Artística Secundaria General 06 E. Tecnológica Secundaria Técnica 07 Primaria Multigrado Maestro frente a grupo 1 Personal Directivo y de Supervisión Apoyo Técnico Pedagógico Turno Clave de actividad docente(ver catálogo) Participa en Carrera Magisterial Clave del Centro de Trabajo (2) Nombre Centro de Trabajo (2): 08 09 12 SI 13 NO 14 SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN CONTINUA DE MAESTROS EN SERVICIO Vertiente Nivel o Modalidad Inicial 01 Telesecundaria 2 Preescolar/CAPEP 02 E. Física 3 Preescolar indígena 04 E. Especial 10 Primaria 03 E. Extraescolar 11 Primaria indígena 04 E. Artística Secundaria General 06 E. Tecnológica Secundaria Técnica 07 Primaria Multigrado Maestro frente a grupo 1 Personal Directivo y de Supervisión Apoyo Técnico Pedagógico Turno Actividad Datos académicos Último grado de estudios Estado del grado académico Bachillerato o equivalente En desarrollo Normal Trunco Licenciatura (Magisterio) Concluido Otro Tipo de Licenciatura No titulado Normal Superior Titulado Especialidad Maestría Doctorado Institución en donde realizó sus últimos estudios Área de estudios Otra área de estudios 08 09 12 13 14