AYUNTAMIENTO DE CASTIELFABIB Imprimir formulario Enviar por correo electrónico (Sello Registro de Entrada) Plaza La Villa, 1 - 46141 - Castielfabib Tel.: 978 78 31 00 Fax: 978 78 31 29 e-mail: alcaldia@castielfabib.es www.castielfabib.es LICENCIA TENENCIA DE ANIMALES POTENCIALMENTE PELIGROSOS DATOS PERSONALES D.N.I. Nombre y Apellidos Domicilio Teléfonos Municipio Código Postal Correo electrónico EXPONE Que, actuando en nombre propio, solicita licencia administrativa para la tenencia de o custodia del animal que se identifica a continuación, considerado como potencialmente peligroso, de acuerdo con la Ley 50/1999, de 23 de diciembre, sobre el Régimen Jurídico de la Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos, y Decreto 145/2000, de 26 de Septiembre, del Gobierno Valenciano, por el que se regula en la Comunidad Valenciana la Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos: Especie y raza: Nombre: Fecha Nacimiento: Sexo: Color: Signos particulares (manchas/marcas/cicatrices/etc): Código de identificación y zona de aplicación: Destino del animal (Compañía/ guarda o vigilancia/ protección/ defensa/ manejo de ganado/ caza/ etc.): La localización del local o vivienda que habrá de albergar al animal, con breve indicación de las medidas de seguridad adoptadas, es la siguiente: A los efectos previstos en el artículo 3 de la Ley 50/1999, de 23 de Diciembre y artículo 3 del Decreto 145/2000, de 26 de Septiembre, del Gobierno Valenciano, el compareciente reúne los siguientes requisitos: 1.- Ser mayor de edad y no estar incapacitado para proporcionar los cuidados necesarios al animal. 2.- No haber sido condenado por delitos de homicidio, lesiones, torturas, contra la libertad o contra la integridad moral, la libertad sexual y la salud pública, de asociación con banda armada o de narcotráfico, así como ausencia de sanciones por infracciones en materia de tenencia de animales potencialmente peligrosos. 3.- Certificado de aptitud psicológica para la tenencia de los animales potencialmente peligrosos. 4.- Acreditación de haber formalizado un seguro de responsabilidad civil por daños a terceros que puedan ser causados por sus animales, con una cobertura no inferior a 120.202,42 , por su responsabilidad derivada de daños causados por el animal, aunque haya sido cedido a un tercero para su cuidado. 5.- Certificado de capacidad física, conforme determina el artículo 4 del Real Decreto 287/2002, de 22 de marzo, por el que se desarrolla la Ley 50/1999, de 23 de diciembre, sobre el Régimen Jurídico de la Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos. A tal objeto, se acredita el reunir los requisitos referenciados, mediante la presentación adjunta de la documentación correspondiente. SOLICITA Que, teniendo por presentado este escrito, previos lo s trámites que considere pertinentes, se conceda al compareciente licencia administrativa para la tenencia del referenciado Animal Potencialmente Peligroso. DOCUMENTOS APORTADOS Castielfabib, a de de . (fir ma) SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE CASTIELFABIB AJUNTAMENT DE CASTIELFABIB (Segell Registre d´Entrada) Plaça La Villa, 1 - 46141 - Castielfabib Tel.: 978 78 31 00 Fax: 978 78 31 29 e-mail: alcaldia@castielfabib.es www.castielfabib.es LLICÈNCIA TENÈNCIA D' ANIMALS POTENCIALMENT PERILLOSOS DADES PERSONALS D.N.I. Nom i Cognoms Domicili Telèfons Municipi Codi Postal Correu electrònic EXPOSA Que, actuant en nom propi, sol·licita llicència administrativa per a la tinença de o custòdia de l'animal que s'identifica a continuació, considerat com potencialment perillós, d'acord amb la Llei 50/1999, de 23 de desembre, sobre el Règim Jurídic de la Tinença d'Animals Potencialment Perillosos, i Decret 145/2000, de 26 de setembre, del Govern Valencià, pel que es regula a la Comunitat Valenciana la Tinença d'Animals Potencialment Perillosos: Espècie i raça: Nom: Data Naixement: Sexe: Color: Signes particulars (taques/marques/cicatrius/etc): Codi d'identificació i zona d'aplicació: Destí de l'animal (Companyia/ guarda o vigilància/ protecció/ defensa/ maneig de bestiar/ caça/ etc.): La localització del local o vivenda que haurà d'albergar a l'animal, amb breu indicació de les mesures de seguretat adoptades, és la següent: Als efectes previstos en l'article 3 de la Llei 50/1999, de 23 de desembre i article 3 del Decret 145/2000, de 26 de setembre, del Govern Valencià, el compareixent reunix els requisits següents: 1.- Ser major d'edat i no estar incapacitat per a proporcionar les cures necessàries a l'animal. 2.- No haver sigut condemnat per delictes d'homicidi, lesions, tortures, contra la llibertat o contra la integritat moral, la llibertat sexual i la salut pública, d'associació amb banda armada o de narcotràfic, així com absència de sancions per infraccions en matèria de tinença d'animals potencialment perillosos. 3.- Certificat d'aptitud psicològica per a la tinença dels animals potencialment perillosos. 4.- Acreditació d'haver formalitzat un segur de responsabilitat civil per danys a tercers que puguen ser causats pels seus animals, amb una cobertura no inferior a 120.202,42 , per la seua responsabilitat derivada de danys causats per l'animal, encara que haja sigut cedit a un tercer per al seu atenció. 5.- Certificat de capacitat física, conforme determina l'article 4 del Reial Decret 287/2002, de 22 de març, pel que es desenrotlla la Llei 50/1999, de 23 de desembre, sobre el Règim Jurídic de la Tinença d'Animals Potencialment Perillosos. A tal objecte, s'acredita el reunir els requisits referenciats, per mitjà de la presentació adjunta de la documentació corresponent. SOL·LICITA Que, tenint per presentat este escrit, previs els tràmits que considere pertinents, es concedisca al compareixent llicència administrativa per a la tinença del referenciat Animal Potencialment Perillós. DOCUMENTACIÓ APORTADA Castielfabib, a de de . (signatura) SR. ALCALDE DE L'AJUNTAMENT DE CASTIELFABIB