sr. alcalde del ayuntamiento de castielfabib licencia tenencia de

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AYUNTAMIENTO DE CASTIELFABIB
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Plaza La Villa, 1 - 46141 - Castielfabib
Tel.: 978 78 31 00 Fax: 978 78 31 29
e-mail: alcaldia@castielfabib.es www.castielfabib.es
LICENCIA TENENCIA DE ANIMALES
POTENCIALMENTE PELIGROSOS
DATOS PERSONALES
D.N.I.
Nombre y Apellidos
Domicilio
Teléfonos
Municipio
Código Postal
Correo electrónico
EXPONE
Que, actuando en nombre propio, solicita licencia administrativa para la tenencia de o custodia del animal que se identifica
a continuación, considerado como potencialmente peligroso, de acuerdo con la Ley 50/1999, de 23 de diciembre, sobre el
Régimen Jurídico de la Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos, y Decreto 145/2000, de 26 de Septiembre, del
Gobierno Valenciano, por el que se regula en la Comunidad Valenciana la Tenencia de Animales Potencialmente
Peligrosos:
Especie y raza:
Nombre:
Fecha Nacimiento:
Sexo:
Color:
Signos particulares (manchas/marcas/cicatrices/etc):
Código de identificación y zona de aplicación:
Destino del animal (Compañía/ guarda o vigilancia/ protección/ defensa/ manejo de ganado/ caza/ etc.):
La localización del local o vivienda que habrá de albergar al animal, con breve indicación de las medidas de
seguridad adoptadas, es la siguiente:
A los efectos previstos en el artículo 3 de la Ley 50/1999, de 23 de Diciembre y artículo 3 del Decreto 145/2000, de 26 de
Septiembre, del Gobierno Valenciano, el compareciente reúne los siguientes requisitos:
1.- Ser mayor de edad y no estar incapacitado para proporcionar los cuidados necesarios al animal. 2.- No haber sido
condenado por delitos de homicidio, lesiones, torturas, contra la libertad o contra la integridad moral, la libertad sexual y la
salud pública, de asociación con banda armada o de narcotráfico, así como ausencia de sanciones por infracciones en
materia de tenencia de animales potencialmente peligrosos.
3.- Certificado de aptitud psicológica para la tenencia de los animales potencialmente peligrosos. 4.- Acreditación de haber
formalizado un seguro de responsabilidad civil por daños a terceros que puedan ser causados por sus animales, con una
cobertura no inferior a 120.202,42 , por su responsabilidad derivada de daños causados por el animal, aunque haya sido
cedido a un tercero para su cuidado.
5.- Certificado de capacidad física, conforme determina el artículo 4 del Real Decreto 287/2002, de 22 de marzo, por el que
se desarrolla la Ley 50/1999, de 23 de diciembre, sobre el Régimen Jurídico de la Tenencia de Animales Potencialmente
Peligrosos.
A tal objeto, se acredita el reunir los requisitos referenciados, mediante la presentación adjunta de la documentación
correspondiente.
SOLICITA
Que, teniendo por presentado este escrito, previos lo
s trámites que considere pertinentes, se conceda al
compareciente licencia administrativa para la tenencia del referenciado Animal Potencialmente Peligroso.
DOCUMENTOS APORTADOS
Castielfabib, a
de
de
.
(fir
ma)
SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE CASTIELFABIB
AJUNTAMENT DE CASTIELFABIB
(Segell Registre d´Entrada)
Plaça La Villa, 1 - 46141 - Castielfabib
Tel.: 978 78 31 00 Fax: 978 78 31 29
e-mail: alcaldia@castielfabib.es www.castielfabib.es
LLICÈNCIA TENÈNCIA D' ANIMALS
POTENCIALMENT PERILLOSOS
DADES PERSONALS
D.N.I.
Nom i Cognoms
Domicili
Telèfons
Municipi
Codi Postal
Correu electrònic
EXPOSA
Que, actuant en nom propi, sol·licita llicència administrativa per a la tinença de o custòdia de l'animal que s'identifica a
continuació, considerat com potencialment perillós, d'acord amb la Llei 50/1999, de 23 de desembre, sobre el Règim
Jurídic de la Tinença d'Animals Potencialment Perillosos, i Decret 145/2000, de 26 de setembre, del Govern Valencià, pel
que es regula a la Comunitat Valenciana la Tinença d'Animals Potencialment Perillosos:
Espècie i raça:
Nom:
Data Naixement:
Sexe:
Color:
Signes particulars (taques/marques/cicatrius/etc):
Codi d'identificació i zona d'aplicació:
Destí de l'animal (Companyia/ guarda o vigilància/ protecció/ defensa/ maneig de bestiar/ caça/ etc.):
La localització del local o vivenda que haurà d'albergar a l'animal, amb breu indicació de les mesures de
seguretat adoptades, és la següent:
Als efectes previstos en l'article 3 de la Llei 50/1999, de 23 de desembre i article 3 del Decret 145/2000, de 26 de setembre,
del Govern Valencià, el compareixent reunix els requisits següents:
1.- Ser major d'edat i no estar incapacitat per a proporcionar les cures necessàries a l'animal. 2.- No haver sigut condemnat
per delictes d'homicidi, lesions, tortures, contra la llibertat o contra la integritat moral, la llibertat sexual i la salut pública,
d'associació amb banda armada o de narcotràfic, així com absència de sancions per infraccions en matèria de tinença
d'animals potencialment perillosos.
3.- Certificat d'aptitud psicològica per a la tinença dels animals potencialment perillosos. 4.- Acreditació d'haver formalitzat un
segur de responsabilitat civil per danys a tercers que puguen ser causats pels seus animals, amb una cobertura no inferior a
120.202,42 , per la seua responsabilitat derivada de danys causats per l'animal, encara que haja sigut cedit a un tercer per
al seu atenció.
5.- Certificat de capacitat física, conforme determina l'article 4 del Reial Decret 287/2002, de 22 de març, pel que es
desenrotlla la Llei 50/1999, de 23 de desembre, sobre el Règim Jurídic de la Tinença d'Animals Potencialment Perillosos.
A tal objecte, s'acredita el reunir els requisits referenciats, per mitjà de la presentació adjunta de la documentació
corresponent.
SOL·LICITA
Que, tenint per presentat este escrit, previs els tràmits que considere pertinents, es concedisca al compareixent
llicència administrativa per a la tinença del referenciat Animal Potencialment Perillós.
DOCUMENTACIÓ APORTADA
Castielfabib, a
de
de
.
(signatura)
SR. ALCALDE DE L'AJUNTAMENT DE CASTIELFABIB
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