ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÓGICO ABC SANTA FE Meningiomas INFORMACIÓN GENERAL: ¿Qué son los meningiomas? Los meningiomas son tumores en las meninges del cerebro y de la médula espinal. Las meninges son capas que cubren el cerebro y la médula espinal. Habitualmente, las meninges sirven como barreras entre la sangre y el cerebro y la médula espinal. Estas previenen que los gérmenes y otras sustancias penetren al cerebro y a la médula espinal. Los meningiomas son causados por el crecimiento incontrolado de células anormales. La mayoría de los meningiomas son benignos (no cancerosos), pero algunos pueden ser malignos (cancerosos). Estos se observan con mayor frecuencia en las mujeres y en adultos entre los 40 y los 60 años de edad. El diagnóstico y tratamiento de los meningiomas tan pronto como sea posible puede aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida. ¿Qué ocasiona los meningiomas? La causa exacta de los meningiomas aún no se conoce. Los siguientes pueden aumentar su riesgo de padecer un meningioma: Enfermedades: El tener cáncer de mama u otros tumores incrementa sus posibilidades de padecer meningiomas. Antecedentes familiares: El tener un familiar cercano con meningiomas, cáncer o neirofibromatosis tipo 2. Genética: Usted puede haber nacido con genes causantes de meningiomas. Un gen es una pequeña pieza de ADN que le indica a su organismo que hacer o que fabricar. Hormonas: Aumento en los niveles de hormonas sexuales femeninas como los estrógenos. Fracturas de cráneo: El sufrir una fractura de cráneo puede incrementar su riesgo de sufrir un meningioma El cráneo es el hueso de la cabeza que protege al cerebro contra las lesiones. Una fractura de cráneo es una ruptura en alguno de los huesos del cráneo. Radiación: La terapia de radiación usada para tratar una infección fúngica del cuero cabelludo (piel que recubre el cráneo), o los tumores de la cabeza, cuello o cerebro. Los supervivientes de la bomba atómica, como aquellos de Hiroshima, pueden también poseer un riesgo aumentado de sufrir un meningioma. ¿Cuáles son los signos y síntomas de los meningiomas? Los signos y síntomas de los meningiomas están relacionados con el tamaño y la localización de los tumores. Los signos y síntomas de los meningiomas pueden ser diferentes dependiendo de la parte del cerebro o de la médula espinal que los tumores estén presionando. Los meningiomas son de lento crecimiento, por lo que las personas que portan un meningioma pueden no saberlo y no tener ningún signo o síntoma. Aquéllos que lo notan pueden tener algo de lo siguiente: Dolores de cabeza, especialmente después de despertarse. Náuseas (malestar estomacal) y vómito. Parálisis (incapacidad para movilizar alguna parte del cuerpo) o problemas para mover las extremidades, como la pierna. Cambios en la personalidad o en la conducta, como depresión y confusión. Problemas con la memoria y la función mental. Problemas para hablar o para mirar, como la visión reducida y la visión borrosa o doble. Convulsiones. ¿Cómo se diagnostican los meningiomas? Su médico tomará su historia clínica pasada y actual. Él podrá preguntarle si tiene familiares que hayan tenido tumores o cáncer. Usted podrá requerir algo de lo siguiente: Angiografía: Esta prueba busca alteraciones en las arterias (vasos sanguíneos) que abastecen el meningioma. Antes de la radiografía, se pone colorante en el interior de un tubo delgado a través de una incisión pequeña en su ingle. La ingle es la zona donde su abdomen se une con su muslo. El colorante ayuda a que las arterias se observen mejor en las radiografías. Las personas alérgicas al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) pueden también ser alérgicas al colorante. Informe a su médico si es alérgico a los mariscos, colorantes o a cualquier medicamento. Tomografía AC: Es un examen que también se conoce como tomografía axial computada o TAC. Se utiliza un aparato especial de rayos X equipado con una computadora para tomar imágenes de su cerebro. Esta tomografía es usada para mirar los huesos, músculos, tejido cerebral y vasos sanguíneos. Antes de tomar las imágenes, usted recibirá un medio de contraste por vía intravenosa. Este medio de contraste ayuda a que las imágenes se puedan verse mejor. Las personas alérgicas a yodo o los mariscos como langosta, cangrejos o langostinos, también pueden ser alérgicas a este medio de contraste. Infórmele a su médico, si usted es alérgico a cualquiera de estos mariscos o si sufre de otras alergias o tiene otras condiciones médicas. Imágenes con resonancia magnética: Este examen también se conoce como IRM. Durante el examen, se toman imágenes de su cabeza. Una IRM puede usarse para mirar su cerebro, los músculos, las articulaciones, los huesos o los vasos sanguíneos. Es necesario que usted permanezca quieto durante la resonancia magnética. Nunca entre a la sala de la IRM con objetos metálicos. Esto podría causar una seria lesión. Infórmele a su médico si usted tiene algún implante metálico en su cuerpo. Radiografías: Las radiografías simples de la cabeza pueden mostrar condiciones o problemas que ayudarán a su médico a diagnosticar un meningioma ¿Cómo se tratan los meningiomas? El tratamiento de los meningiomas dependerá de la localización y tamaño de los tumores, y de los signos y síntomas que usted tenga. Usted puede necesitar algo de lo siguiente: Conducta expectante: La conducta expectante puede ser todo lo que se necesite para los meningiomas pequeños y que se presentan en las personas mayores. Su médico puede indicarle realizarse chequeos regulares y exámenes para ver como va su meningioma. Quimioterapia: • Es un medicamento usado para tratar el cáncer. Al actuar, el medicamento de quimioterapia elimina las células del tumor. La quimioterapia también puede usarse para reducir el tamaño de los nódulos linfáticos afectados por el cáncer. Cuando el tumor haya disminuido de tamaño, usted puede necesitar cirugía para extirpar el resto del cáncer. • Para tratar el cáncer se usan muchos medicamentos diferentes. Usted puede necesitar con frecuencia, exámenes de sangre. Estos exámenes determinan el estado de su cuerpo y la cantidad de quimioterapia que se necesita. La quimioterapia puede producir muchos efectos secundarios. Los médicos le vigilarán cuidadosamente y le ayudarán a disminuir estos efectos secundarios. La quimioterapia puede curar algunos cánceres. Aunque la quimioterapia no cure su cáncer, sí puede ayudar a que usted se sienta mejor y viva por más tiempo. Embolización endovascular: La embolización endovasculares un procedimiento que puede realizarse antes de la cirugía. Durante un angiograma, se inserta un tubo especial en su ingle en un vaso sanguíneo que va hasta su cerebro. Cuando se alcanza la arteria que abastece al meningioma se libera una cuerda o cola. Esto crea una obstrucción (bloqueo) que reduce o detiene el flujo de sangre al meningioma. Esto ayudará a disminuir el tamaño del tumor y puede ayudar a disminuir la pérdida de sangre durante la cirugía. Terapia hormonal: Usted podrá recibir una hormona llamada progesterona, para los tumores que no responden a la cirugía o a la radiación. Dichos medicamentos pueden ayudar a encoger los meningiomas que necesitan estrógenos para su crecimiento. Radioterapia: Este es un tratamiento que utiliza rayos x o rayos gama. La radiación mata los tumores y mantiene y evita que el cáncer se disemine. También evita que los tumores se dividan en nuevas células y crezcan, lo cual es uno de los mecanismos para la diseminación del cáncer. La radiación puede ayudar a disminuir el dolor, controlar el sangrado y encoger el tumor. Cirugía: El tratamiento quirúrgico para los meningiomas puede depender de la edad de la persona, la enfermedad y la presencia de otras enfermedades, como la enfermedad cardiaca. El tamaño, la cantidad y la localización de los tumores es también importante. Su médico podrá abrir su cráneo para extraer el tumor. También podrá usar una TC o una IRM para realizar una estereotaxis sin marcos. La estereotaxis utiliza imágenes tridimensionales (3-D) para ayudar a su médico a conocer la localización exacta del tumor. Esta también ayuda a su médico a guiar herramientas especiales durante una cirugía. Solicite a su médico mayor información acerca de la cirugía para meningiomas. ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO: Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento.