2.1. Medicina tradicional en los países en desarrollo.

Entorno Sanitario
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo
2.1. Medicina tradicional en los países en desarrollo.
De acuerdo con la OMS, la medicina tradicional (MT) es la suma total de
conocimientos, habilidades y prácticas basados en teorías, creencias y
experiencias oriundos de las diferentes culturas, sean o no explicables, y
usados en el mantenimiento de la salud, así como en la prevención,
diagnosis o tratamiento de las enfermedades físicas o mentales
En un libro de JM Reverte aparece la siguiente anécdota.
Se dice que una vez un médico tradicional africano le pregunta a un médico
occidental: “¿En que se diferencia un medico blanco de un médico
tradicional africano?”. El médico blanco no supo que contestar y el
curandero le respondió: “En que vosotros veis treinta pacientes en una
hora y nosotros vemos a un paciente en treinta horas”. Esta anécdota no
es ficción y está llena de sabiduría.
Hay que diferenciar la Medicina Tradicional (medico tradicional, doctor
tradicional, curandero) del hechicero (brujo, chamán).
Para comenzar, en muchas culturas el factor tiempo tiene otro valor, la
mortalidad es alta y la vida es corta (en algunos países una expectativa de
vida menor de 40 años). Es necesario tener muchos hijos para que alguno
sobreviva y todo comienza antes: la fecundidad de la mujer, los
matrimonios y el trabajo y, por supuesto, también la muerte llega antes.
Desde muy pequeños se trabaja cuidando de los hermanos menores,
haciendo tareas del hogar, o trabajando en la tierra bajo condiciones a
veces infrahumanas. Los estudios son algo secundario e inexistente en la
mayoría. Lo que cuenta es sobrevivir, y casi nada es urgente.
En
este
contexto
la
medicina
de
los
países
desarrollados
encaja
ligeramente, o no encaja. Lo normal ante un infortunio es consultar en
primer lugar con el médico tradicional, preferiblemente por molestias de
carácter médico. Esto ocurre, entre otras cosas, porque no hay suficientes
médicos, o están muy lejos y, además, su medicina es mucho más cara.
Por ejemplo, en Mozambique hay cuatro veces más médicos tradicionales
(1/50.000 habitantes) que médicos clásicos (1/200.000). En Uganda es de
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entre 1/200 a 1/400.
La medicina oficial están localizados en los hospitales (e decir en pueblos o
ciudades) y las distancias a los mismos son considerables, con pocas vías
de comunicación, pocos medios de transporte, dificultades para residir en
la ciudad, y con precios muy elevados para la mayoría de la población.
El médico occidental no diagnostica sin analítica ni sin RX, y esto también
tiene un coste. Además acaba recetando unos medicamentos que son caros
o que no se encuentra.
¿Qué alternativa tienen?
Quedarse en manos de alguien que esté cerca, que los conoce y los
entiende mejor (para comenzar hablan la misma lengua o dialecto), no les
cobra o acepta especias, les da unos remedios fáciles de conseguir o de
encontrar, y a la vez
económicos.
Para
muchas
enfermedades de tipo
médico esta medicina
tradicional
funciona
razonablemente
bien
pero para los procesos
quirúrgicos
insuficiente.
es
No
es
nada extraño encontrar infecciones no tratadas y que llegan a los
hospitales en estado avanzado y con escasas posibilidades de curación.
Deformidades
tratadas
de
formas
muy
primitivas
que
llevan
a
incapacidades permanentes y con imposibilidad de trabajar la tierra, lo
cual, tanto en países o zonas de menor desarrollo, equivale a no comer.
La medicina clásica, tal y como la entendemos, es el resultado de la
aplicación del método científico, de la observación clínica y de la
transmisión de los resultados. Estos datos los podemos encontrar, en cierta
manera, en la medicina tradicional.
Esta medicina “primitiva” cumple una función social reguladora y de unión
entre los miembros de una comunidad. Se deriva de la observación de la
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naturaleza, la comprobación del efecto de las plantas y la misma evolución
de la enfermedad. En el fondo es una medicina clásica simplificada y
¿todavía? no evolucionada, limitada por la falta de estudios anatómicos y
funcionales que caracteriza la sociedad científica actual.
Los médicos tradicionales saben que el paludismo se cura con la corteza
(quina) del árbol del quino de donde extraen la quinina, que el dolor se
calma con la flor del adormidera y que la presión sanguínea baja con la
succión de las sanguijuelas, que hasta no hace mucho se utilizada en
Europa. Estos médicos-herbolarios son hombres-medicina muy respetados
y solicitados en primera intención delante de la enfermedad.
Para realizar un diagnóstico preguntan y observan los síntomas y en
ocasiones
se
acompañan de plantas
para que les ayude a
realizarlo. Si detectan
una enfermedad grave
incluso
pueden
enviarlos a la medicina
oficial.
Muchos
reconocen
que
para
enfermedades agudas y
para
enfermedades
quirúrgicas es preferible
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la occidental, pero aseguran que para dolencias crónicas es mejor la
tradicional.
Un problema que tienen es la dosificación de los medicamentos. Aquí existe
una sutil línea entre la curación y la intoxicación.
El médico tradicional no es un charlatán sino un autentico atemperador de
los males de sus pacientes. Son de una gran utilidad ya que llenan un
espacio donde no llega la medicina oficial.
De hecho en 1977 en la declaración de Alma-Atà, celebrada bajo los
auspicios de la OMS, recomienda a los países con menor desarrollo el uso de
los recursos naturales en los cuidados de salud. Esto permite superar las
dificultades económicas y no desequilibrar el marco cultural. Muchos países
africanos y sudamericanos han oficializado esta actividad. Bolivia tiene un
Viceministerio de MT. Mozambique ha creado un gabinete de Estudio de la
MT y en 1995 celebró su primer congreso. Se debe intentar realizar una
coordinación entre las dos medicinas aprovechando aquello que hay de
bueno en ambas.
Una especialidad son los sanadores de huesos o “componedores de hueso
(bonesetters).
Componedores de hueso, Ensalmadores o Bonesetters
Una forma de medicina tradicional son los especializados en recomponer
huesos fracturados. En la literatura lo encontraremos como Traditional
Bonesetters (TBS).
No hay que pensar en países en vías de desarrollo ya que en nuestro
entorno algunos pastores y ganaderos tratan con bastante acierto las
fracturas de sus animales. Evidentemente los veterinarios lo realizan con
más conocimientos y medios.
En muchos países es tradicional que un ensalmador reduzca una fractura
colocando empastes de hojas o arcilla, con lo cual se produce una cierta
analgesia de la región y mediante tracción y manipulación reducen la lesión
para colocar después algún sistema de inmovilización.
Cuando la fractura lleva algún tiempo hay que refracturarla y se realiza
haciendo una cavidad en el tierra y apastando la extremidad hasta que está
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suelta para luego colocar la inmovilización. La solicitud de los ensalmadores
es más frecuente en los hombres, pero los pacientes pueden ser de
cualquier edad.
En la India se estima que hay 70.000 curanderos y ensalmadores
que
atienden el 60% de los pacientes, generalmente trabajan en remotos
lugares donde la medicina oficial no existe. Incluso sucede que los pacientes
dejan el hospital para dirigirse a recomponedores de hueso.
En Nigeria y en Ghana se está acercando la medicina oficial a estos médicos
tradicionales especializados para enseñarlos y mejorar su actividad, con la
idea de evitar las secuelas.
Aunque muchas veces el sistema funciona también tiene sus inconvenientes
ya que la rigidez o la amputación no son infrecuentes. Según
un estudio
en 29 pacientes con 33 lesiones se observaron defectos de reducción o
seudartrosis en el 96,5% de los casos. Los pacientes eligieron el sistema
por proximidad y economía.
Hechiceros
De Wikipedia
“”Chamán, del idioma tungu, de Siberia, xaman o schaman, y éste del verbo
scha, saber, es un individuo al que se le atribuye la capacidad de modificar la
realidad o la percepción colectiva de ésta, de manera que no responden a
una lógica causal. Esto se puede expresar finalmente, por ejemplo, en la
facultad de curar, de comunicarse con los espíritus y de presentar habilidades
visionarias y adivinatorias.
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El término chamanismo se refiere a un grupo de creencias y prácticas
tradicionales preocupadas por la comunicación con el mundo de los
espíritus. El practicante del chamanismo es conocido como chamán. Hay
muchas variantes de chamanismo en el mundo; lo siguiente son creencias
compartidas por todas las formas de chamanismo:[1]
Los espíritus existen y juegan un importante papel tanto en las vidas
individuales como en la sociedad humana.
El chamán puede comunicarse con el mundo de los espíritus.
Los espíritus pueden ser buenos o malos.
El chamán puede tratar enfermedades causadas por espíritus malignos.
El chamán puede emplear técnicas para inducir trance para incitar éxtasis
visionario.
El espíritu del chamán puede dejar el cuerpo para entrar en el mundo
sobrenatural para buscar respuestas.
El chamán evoca imágenes de animales como guías de espíritus, presagios,
y portadores de mensajes. “”
El poder de la brujería consiste en lo que la gente quiera creer.
La medicina del curandero se basa en
que la enfermedad tiene una causa
sobrenatural. Se entiende la muerte
después de un aplastamiento por un
árbol
o
accidente,
por
pero
cualquier
no
por
tipo
fiebre
de
o
pérdida de conocimiento. Es como si
una
“flecha
invisible”
atacara.
La
enfermedad se interpreta como el
rapto del alma por espíritus malignos.
Se cree que todas las cosas que tienen sombra tienen alma. Cuando uno
duerme su espíritu se puede separar del cuerpo y observarlo. Entonces el
espíritu puede ser capturado por otro.
Otros motivos de enfermedad sería la trasgresión de normas o tabús, la
cólera de los antepasados, etc. Es decir, existe un factor mágico al que solo
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se puede enfrentar una persona fuerte y experta del grupo (chamán o
brujo), también a través de actuaciones mágicas o religiosas. Aquí surge la
adivinación mediante el lanzamiento de piedras o huesos de pequeños
animales, la lectura del vuelo de las aves, la forma de
gotas de aceite sobre el agua o la interpretación de
vísceras de animales.
En esta medicina existe un 90% de magia y un 10% de
racionalidad,
justo
al
revés
de
nuestra
medicina
occidental con una aproximación a la vida y la muerte
de una forma diferente.
Un aspecto interesante de esta medicina son las
escarificaciones realizadas de manera precisa sobre la localización del dolor
o la lesión.
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