un test genético predice la respuesta y la supervivencia

El Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) participa en un estudio
sobre este test coordinado por el Centro Oncológico MD Anderson de Houston y recién
publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA)
UN TEST GENÉTICO PREDICE LA RESPUESTA Y LA
SUPERVIVENCIA TRAS DAR QUIMIOTERAPIA
NEOADYUVANTE EN CÁNCER DE MAMA
•
El objetivo fue diseñar un test genético que ayudara a determinar las
probabilidades
de
supervivencia
en
pacientes
sometidas
a
tratamiento
neoadyuvante y estratificadas según el estado de sus receptores hormonales
(positivo o negativo)
•
El test se probó en más de 300 mujeres analizando varios genes cuya expresión
sirvió para identificar a aquellas pacientes con buena respuesta a la quimioterapia
neoadyuvante
•
Este test permitiría ahorrar el coste de tratamientos ineficaces y los efectos
secundarios asociados a su uso
Madrid, 1 de junio de 2011.- Un nuevo test genético permite identificar a las pacientes que
más se benefician de la quimioterapia en cáncer de mama y prever las probabilidades de
supervivencia. Así lo ha determinado un estudio coordinado por el Centro Oncológico MD
Anderson de Houston, en el que ha participado el Grupo Español de Investigación en Cáncer de
Mama (GEICAM). Los resultados se han publicado en el Journal of the American Medical
Association (JAMA). Este test se investigó en mujeres recién diagnosticadas para saber qué
pacientes tendrían mejor pronóstico tras recibir tratamiento previo a la cirugía con antraciclinas
y taxanos.
El objetivo fue diseñar un test genético que ayudara a determinar las probabilidades de
respuesta al tratamiento y supervivencia a medio plazo en pacientes sometidas a tratamiento
neoadyuvante y estratificadas según el estado de sus receptores hormonales (positivo o
negativo). Concretamente la investigación, en la que han participado mujeres con cáncer de
mama HER2 negativo de Estados Unidos, Perú y España, ha analizado el grado de
quimiorresistencia y quimiosensibilidad a una pauta de tratamiento con taxanos y antraciclinas.
Para la doctora Ana Lluch, del Hospital Clínico de Valencia y miembro de GEICAM, “la ventaja
de este test es que gracias a obtener un perfil genómico podemos estudiar todos los genes y
sus alteraciones y, a partir de él, identificar si las pacientes responderán o no al tratamiento”.
Características del estudio
El estudio en fase III incluyó inicialmente a 310 mujeres, validándose posteriormente en un
grupo no seleccionado de 198 pacientes, en el que se obtuvieron resultados similares. Todas
ellas fueron sometidas a la extracción de células tumorales antes de comenzar el tratamiento,
para así poder generar un perfil de expresión genética predictivo de la respuesta patológica
completa tras esta quimioterapia.
El test comprendió diversas firmas genéticas capaces de predecir de manera independiente la
sensibilidad o resistencia al tratamiento neoadyuvante, así como la sensibilidad a la terapia
endocrina posterior. Demostró también un valor pronóstico cuando se asoció a un modelo
multivariante de factores clínico-patológicos, cuya utilidad predictiva aumentó, al ser capaz de
predecir de manera independiente y significativa el riesgo de recaída y fallecimiento de las
pacientes estudiadas.
Se sabe que las pacientes que alcanzan una respuesta patológica completa tras recibir
quimioterapia previa a la cirugía (neoadyuvante) viven más tiempo sin recaer (supervivencia
libre de enfermedad), independientemente del estadio inicial del tumor. Existen diferentes
fármacos que se utilizan como terapia estándar en cáncer de mama. Las mayores tasas de
respuesta patológica completa, aproximadamente del 30%, se han obtenido con quimioterapias
que contenían un taxano. “Sin embargo”, como subraya la doctora Lluch, “no todos los
tratamientos son igual de efectivos en todas las pacientes. Actualmente es imposible predecir
en el momento del diagnóstico si la paciente tendrá una respuesta completa tras recibir
quimioterapia neoadyuvante. Según este estudio, el test genético consigue con mucha
sensibilidad y especificidad diferenciar a las pacientes que se van a beneficiar o no del
tratamiento”.
Las aplicaciones de estos resultados a la práctica clínica representan un paso más en la
personalización de tratamiento para este tumor, ofreciendo a las pacientes que muestran un
perfil de sensibilidad a la quimioterapia con taxanos y antraciclinas una terapia en lugar de otra.
“Supone un avance más en la búsqueda del esquema más adecuado en pacientes con cáncer
de mama HER2 negativas que vayan a recibir terapia previa a la cirugía. Así, antes de
administrar los medicamentos, podemos saber si serán o no efectivos en las pacientes,
evitando tratamientos ineficaces y los efectos secundarios que conllevan”, concluye la doctora
Lluch.
GEICAM
GEICAM es el grupo líder en investigación en cáncer de mama en España, y cuenta en la
actualidad con un reconocido prestigio tanto nacional como internacional. Actualmente está
constituido por 660 expertos, que trabajan en más de 176 hospitales de toda España. Entre sus
principales objetivos está promover la investigación, tanto clínica como básica, la formación
médica continuada, y la divulgación para facilitar la información a las afectadas acerca de los
tratamientos y sus efectos secundarios, y así promover su participación en ensayos clínicos.
Hasta el momento GEICAM ha realizado más de 76 estudios en los que han participado 42.000
pacientes.
Para más información:
Mónica Llorente / Mónica Villegas
Planner Media
Tlf. 91 787 03 00
Roser Trilla
Responsable Comunicación GEICAM
Tlf. 91 659 28 70