AIRTRAQ Dra. Fabiola Machés Michavila Servicio Anestesiología Grupo Hospital de Madrid AIRTRAQ Laringoscopio con sistema óptico Permite realizar laringoscopia indirecta e intubación traqueal CARACTERISTICAS -I A- Diseño anatómico B - Canal óptico de alta definición C- Canal guía que permite dirigir el tubo traqueal a las cuerdas vocales. D - Sistema anti-condensación y luz fría E - Dispositivo desechable F- Admite tubos traqueales estándar de 2,5 mm a 8,5 mm CARACTERISTICAS -II Periodo de encendido: 30-45 sg Mayor duración a bajas temperaturas Luz estable Sistema anticondensación Duración pilas: 90 min CARACTERISTICAS -III Técnica sencilla Curva de aprendizaje rápida. Son necesarias de 8-10 intubaciones para familiarizarse con su uso. TAMAÑOS INTUBACIÓN OROTRAQUEAL Estándar: T.T 7,0 mm.-8,5 mm. / A.B. 18 mm. Pequeño: T.T 6,0 mm.-7,5 mm. / A.B. 16mm. Neonatal : T.T. 2.5 mm.- 3.5mm. / A.B. 12.5 mm. Pediátrico: T.T 3.5mm.- 5.5mm. (con o sin balón) A.B. 12.5 mm. A.B. Apertura bucal mínima TAMAÑOS INTUBACIÓN NASAL Nasotraqueal: A.B. 18 mm. Nasal neonatal: A.B. 12.5 mm. INTUBACIÓN ENDOBROQUIAL TUBO DOBLE LUZ Doble luz: A.B. 19 mm. T.T. 35-41 Fr. SISTEMA DE VIDEO • Opcional. Salida de video • Posibilidad de utilizar sistema Pal o NTSC. •Fácil y rápido montaje. •Imágenes en tiempo real. Cámara montada sobre Airtraq •Conexión mediante cable a receptor externo. (PC, TV). •Posibilidad de utilizar monitor con sistema inalámbrico. Imagen área glótica TÉCNICA • Insertar por línea media deslizando el dispositivo sobre el dorso de la lengua hasta identificar la úvula y centrar la misma para mantener la línea media. • Avanzar suavemente hasta identificar las estructuras del área glótica. • Si no se reconocen estructuras, retroceder y reiniciar la maniobra. • Cuando se identifique la epiglotis, colocar la punta del Airtraq en la vallécula y elevar ligeramente hasta visualizar las cuerdas. • Centrar la imagen de la glotis y avanzar suavemente el TT hasta pasarlo a través de las cuerdas. • Si el TT choca con los aritenoides retirar y rotar ligeramente el mango del Airtraq hasta centrar la punta avanzando de nuevo el TT. No rotar el TT dentro del canal-guía. Cuando la epiglotis nos impide ver adecuadamente, la glotis la punta del Airtraq puede ser colocada debajo de la misma. Insertar por línea media Identificar área glótica Situar la punta del Airtraq en la vallécula y elevar ligeramente para visualizar las cuerdas TECNICA DE INTUBACION CON AIRTRAQ Avanzar el tubo Pasar el tubo a través de las cuerdas Retirar el Airtraq al mismo tiempo que sujetamos el tubo INDICACIONES Alternativa a la laringoscopia directa en pacientes que requieren intubación traqueal. Pacientes con mala movilización o inmovilización de la columna cervical. Situaciones de emergencia. Intubación nasal. Ayuda para intubación con fibrobroncoscopia. Intubación TT doble luz Exploración de vía aérea en paciente despierto VENTAJAS Óptica de alta definición integrada Vista panorámica. No necesita monitor externo Manejo sencillo y fácil aprendizaje Canal guía para TT no precisa de la utilización de fiadores. No precisa de hiper-extensión del cuello. Manejo sencillo. Curva de aprendizaje corta. Desechable. Evita riesgos de contaminación entre pacientes. Dispositivo anti -empañamiento incorporado. Garantiza una visión clara. Puede ser utilizado eficazmente como guia en caso de intubación con fibrobroncoscopio. INCONVENIENTES Imagen de calidad media. Visión limitada si no exportamos la imagen a un monitor externo. Precio moderadamente elevado. BIBLIOGRAFIA A comparison of tracheal intubation using the airtraq or the Macintosh laryngoscope in routine airway management: a randomised, controlled a clinical trial .C. H. Maharaj1,D. O'Croinin, G. Curley, B. H. Harte and J. G. Laffey. Anaesthesia. 2006 Nov;61(11):1093-9. Comparison of the Glidescope®, the McGrath®, the Airtraq® and the Macintosh laryngoscopes in simulated difficult airways*. G. L. Savoldelli 1,2 , E. Schiffer 1 , C. Abegg 1 V. Baeriswyl 1 , F. Clergue 3 and J. L. Waeber 1 . Anaesthesia. 2008 Dec;63(12):1358-64. Comparison of the Glidescope® and Airtraq® optical laryngoscopes in patients undergoing direct microlaryngoscopy. M. Lange 1 , M. Frommer 1 , A. Redel 2 , H. 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