BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA MATERIA: DHTIC ALUMNA: ÍNDICE 1.- INTRODUCCIÓN 2.- NUESTROS MÚSCULOS 2.1- ¿QUÉ SON LOS PUNTOS GATILLO? 2.2- SÍNTOAS Y TRATAMIENTO 3.- CONCLUSIÓN 4.- BIBLIOGAFÍAS LA IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO DE LOS PUNTO GATILLO Desde hace tiempo se ha lidiado con los dolores musculares, sin embargo con el paso de la ciencia, investigaciones y tecnología tenemos tratamientos farmacológicos, quirúrgicos y terapéuticos. La salud, tema principal de la sociedad, el cual busca una solución o remedio para sentirse bien, satisfecho, seguro, cómodo, no solo físico si no también en espíritu y en mente. En este ensayo daré a conocer sobre un problema común que la mayoría presentamos en el recorrido de la vida, los puntos gatillo, que a veces no tomamos en cuenta y dejamos pasar. INTRODUCCIÓN Un dolor por aquí, otro por allá. Todos hemos presenciado algún dolor, fuerte, punzante, prolongado, corto, etc y nos ponemos a cuestionar sobre nuestra postura, ritmo de vida e incluso alimentación pero sin embargo no tomamos cartas sobre el asunto, dejamos pasar el momento tomándonos alguna pastilla que nos recomienden, incluso ponernos las pomaditas o ungüentos de la abuela y darnos un pequeño masaje. Y así continuar con nuestras actividades, podemos seguir esta rutina o ciclo del dolor durante varios años y ver que con el paso del tiempo ya no podemos realizar las cosas de la misma manera pues sentimos más dolor. Por esta razón hablaremos de los puntos gatillo y la importancia que tiene el identificarlos a tiempo para poder dar una solución completa, sin esperar algún efecto secundario. NUESTROS MÚSCULOS El ser humano tiene aproximadamente 650 músculos en el cuerpo, estos tienen la propiedad de contraerse o hacerse pequeños y de elongarse o hacerse más grandes y largos. Los músculos están sujetados al esqueleto por medio de tendones, permitiendo realizar los movimientos. La unidad mínima o básica de los músculos es el sarcómero pues en este se va a llevar a cabo el intercambio de neurotransmisores para que sea posible la contracción y elongación, después encontraremos a muchos filamentos que al unirse formaran fibrillas musculares que estarán separadas y recubiertas por una capa denominada endomisio, después encontraremos fascículos que estos van a ser conjuntos de fibrillas musculares y estarán recubiertos por el perimisio, y el conjunto de varios fascículos dará lugar a los que es el músculo y estarán recubiertos por epimisio y por ultimo estarán recubiertos por tejido conectivo denominado fascia. La forma y disposición del musculo es sumamente importante pues depende de este la distribución y cantidad de puntos gatillo. El músculo puede tener sus fascículos alargados, cortos como una pluma, ir en radiación como abanico o en forma circular. Todos los músculos van a trabajar en conjunto, mientras unos se contraen otros se van a e longar, es decir van a existir músculos agonistas y antagonistas. Es importante conocer el tejido miofascial pues en este se van a encontrar estos puntos gatillo, es decir la contractura de estas fascias provoca nódulos debajo de la piel y se les llamará dependiendo en donde se localice. ¿QUÉ SON LOS PUNTOS GATILLO? Son haces de miofibrillas muy irritadas, estas se pueden encontrar estratificados unos sobre otros, por esta razón los sentimos como bolitas, perdiendo la elasticidad del músculo y provocando dolor. Van a existir dos tipos de punto gatillo, los activos y los latentes. Los puntos gatillo activos presentan dolor local y son reconocidos como un dolor habitual con el cual están familiarizados, pero si llegamos a presionar, movilizar o estirar este el dolor aumentará Los puntos gatillo latentes no son dolorosos a la palpación, movilización o estiramiento, pero estos pueden llegar a convertirse en un punto gatillo activo. Los puntos gatillos activos o latentes pueden provocar disfunciones motoras, como por ejemplo, debilidad muscular, inhibición, espasmo, desequilibrio muscular, tanto en el músculo afectado como en los músculos relacionados provocando alteraciones en la postura y marcha. Para poder identificarlos primero se realizará una palpación superficial, para encontrar puntos gatillos activos, posteriormente se realizará una palpación profunda para poder localizar puntos gatillos latentes, al realizar la palpación es posible encontrar, edema, cambio de temperatura, irritabilidad, inmovilidad, tensión, cambios en las fibras y contractura muscular. Esta palpación se podrá realizar en bipedestación o de pie, en sedestación o sentado y en decúbito o acostado. Estos podemos sentirlos como un nódulo pequeño del tamaño de la cabeza de un alfiler, un nódulo del tamaño de un frijol, un bulto grande, varios bultos grandes uno al lado de otro, nódulos sumergidos, bandas como espaguetis. SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO 1. El dolor referido es uno de los principales síntomas que presentará un punto gatillo 2. Grado de irritabilidad 3. Sitio del punto gatillo, algunas zonas serán más sensibles que otras 4. Si existe o existió alguna lesión en la zona En el tratamiento los objetivos que tenemos es: 1. Recuperar la elasticidad 2. Recuperar el movimiento, haciendo más eficaces los estiramientos 3. Evitar que se compliquen los puntos gatillos 4. Mejorar el control del movimiento 5. Relajar los músculos Como primer tratamiento será el realizar presión en la zona afectada durante un tiempo determinado, dando tiempo de descanso e ir aumentado el tiempo de presión hasta llegar a los 3 minutos. Como segunda herramienta será necesario utilizar compresas frías para disminuir el dolor o el espasmo muscular, entre la piel, fascia y músculo. También se podrá hacer un estiramiento mantenido, con el cual lograremos devolver al músculo su longitud normal y poder recuperar el movimiento. A continuación se realizará un masaje de amasamiento en el cual favorecerá a que las fibras terminen su recuperación y también favorecerá en la circulación venosa, linfática y arterial. Otro método seria utilizar calor húmedo por medio de toallas o bolsa, esto para mejorar la circulación y la relajación. Por último se realizará nuevamente un estiramiento para poder liberar la tensión que queda. Este estiramiento será lento y corto para que sea posible el estiramiento de músculos más profundos. Algunas alternativas seria la realización de punción seca. Es recomendable que este en reposo, evitar el estrés, que no realice actividades fuertes como el realizar deporte o hacer algún esfuerzo. De la misma manera se le recomendará cuidar de su postura, de cómo dormir, corregir la postura en su trabajo, la forma de realizar deportes, etc. Algunos exámenes como complemento serian: 1. Electromiografía 2. Ultrasonido 3. Termografía 4. Uso de goniómetro CONCLUSIÓN El cuerpo es un máquina maravillosa que siempre buscará su equilibrio, este a pesar de esto tendrá fallas que serán naturales con el paso del tiempo, tendrá un desgaste normal, pero la cuestión aquí es ¿Sabemos cuidar nuestro cuerpo? ¿Sabemos que realmente necesitamos? Todos podemos tener calidad de vida si nosotros lo permitimos, evitar desgastes innecesarios, enfermedades, limitaciones. Por eso es importante ir con especialistas que nos puedan ayudar, brindándonos en primera instancia información. La salud es para todos y lo más importante es estar informado para poder obtener un tratamiento adecuado. BIBLIOGRAFÍAS Simeon N. y Asher (2008). El Libro Conciso de Los Puntos Gatillo, Capitulo 3 Fisiología de los puntos gatillo, España. Jan D. y César F. (2013). Punción Seca de los Puntos Gatillo Una Estrategia Clínica Basada en la Evidencia, Capitulo 1 Conceptos Básicos de los Puntos Gatillos Miofasciales, España Janet G.Travell y David G.Simons. (2005). Dolor y disfunción miofascial. El Manual de los Puntos Gatillo vol.2. Madrid