Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia Zamora Cruz Héctor E. Infecciones de Vías Urinarias Altas Grupo 2OV2 Pielonefritis • Las infecciones urinarias altas son menos frecuentes y de mayor gravedad. Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido renal y compromiso de la vía urinaria Pielonefritis Etiología Las bacterias más frecuentes son: *Escherichia coli *Proteus *Enterococo *Pseudomona *Estafilococo *Colibacilos y entre los hongos, los del género Candida Tipos de Pielonefritis Aguda no complicada:Desarrollo repentino de una inflamación del riñón. La pielonefritis aguda ocurre normalmente como resultado de una infección de orina común “cistitis” o infección de vías bajas Crónica: Infección de vías urinarias complicada. Las complicaciones temibles son la sepsis o infección diseminada por todo el cuerpo, y la insuficiencia renal incapacidad del riñón para fabricar orina. Síntomas • malestar general • fiebre - mayor de 39° C persiste durante mas de dos días • escalofríos • dolor del costado o de espalda • dolor abdominal (ocurre ocasionalmente) • náuseas y vómitos • dolor al orinar • necesidad de orinar muy a menudo, por la noche, etc... • color de la orina turbio o anormal • sangre en la orina • fuerte olor de la orina Diagnostico • Examen físico.- Dolor y sensibilidad al palpar la zona del riñón • Análisis de orina.- Presencia de bacterias gramnegativas • Cultivos • Ecografía abdominal • Urografía Tratamiento Objetivos 1) Control de la infección 2) Reducción de los síntomas (estos suelen persistir aun 48 horas de comenzado el tratamiento Antibióticos. Para controlar la infección bacteriana:trimetoprima/sulfametoxazol • Amoxicilina • Cefalosporinas • Levofloxacina y ciprofloxacina Tratamiento • Analgésico-antitérmicos. Fármacos para controlar el dolor, la fiebre y el malestar - Butilhioscina - Clonixinato de Lisina - Indometacina Pronostico La mayoría de los casos de pielonefritis se resuelven sin complicaciones después del tratamiento, abecés el tratamiento puede resultar largo y agresivo. En cualquier caso, puede haber complicaciones como: - Recurrencia - La sepsis o infección diseminada por todo el cuerpo, y - Insuficiencia renal o incapacidad del riñón para fabricar orina Prevención • El desarrollo de muchos de los casos de pielonefritis se puede prevenir con un tratamiento oportuno y completo de la cistitis (infección de la vejiga). La infección urinaria crónica o recurrente debe tratarse minuciosamente debido a la posibilidad de infección renal • Medidas de higiene • Toma de constante de líquidos (agua) GRACIAS “La técnica al Servicio de la Patria”