BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 18- 2016 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Willy Campano Velarde Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga CONTENIDO EDITORIAL: “LOS ESTIMULANTES AL CEREBRO Y AL RESTO DEL CUERPO” SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 18 - 2016 GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA LOS ESTIMULANTES AL CEREBRO Y AL RESTO DEL CUERPO Los estimulantes, actúan en el cerebro de manera similar a una familia clave de neurotransmisores cerebrales llamados monoaminas, que incluyen la norepinefrina y la dopamina. Los estimulantes aumentan los efectos de estas sustancias químicas en el cerebro. El consiguiente incremento de la dopamina puede inducir una sensación de euforia cuando los estimulantes se toman por razones no médicas. Los estimulantes también aumentan la presión arterial y la frecuencia cardiaca, comprimen los vasos sanguíneos, aumentan la glucosa en la sangre y abren las vías respiratorias. Los aumentos dramáticos en la prescripción de estimulantes en las últimas dos décadas han llevado a que tengan mayor disponibilidad y mayor riesgo de que sean desviados de su uso original y sean abusados. Para aquellos que toman estos medicamentos para tratar problemas médicos debidamente diagnosticados, pueden hacer una gran diferencia mejorando enormemente la calidad de vida de la persona. Sin embargo, debido a que muchos los perciben generalmente como seguros y eficaces, los estimulantes de prescripción, están siendo abusados cada vez más para hacer frente a condiciones o situaciones no médicas. De hecho, los informes sugieren que la práctica está ocurriendo entre algunos profesionales del ámbito académico, deportistas, artistas, personas mayores, y entre estudiantes tanto de la escuela secundaria como universitarios. Tal mejoramiento cognitivo no médico presenta riesgos potenciales para la salud, incluyendo la adicción, problemas cardiovasculares y psicosis. Muchos años de investigación han demostrado que la adicción a cualquier droga (ya sea lícita, ilícita o medicamento de prescripción) es una enfermedad del cerebro que puede ser tratada eficazmente. El tratamiento debe tener en cuenta el tipo de fármaco utilizado y las necesidades individuales del consumidor. Para que el tratamiento sea exitoso puede ser necesario incorporar varios componentes, incluyendo la desintoxicación, la consejería y a veces el uso de medicamentos contra la adicción (farmacoterapia). Puede ser necesario intentar varios ciclos de tratamiento para que el paciente se recupere por completo. Las dos categorías principales de tratamiento para la drogadicción son la conductual y la farmacológica. Los tratamientos conductuales ayudan a los pacientes a dejar su toxicomanía enseñándoles estrategias para funcionar sin las drogas, controlar el deseo por las drogas, evitar las drogas y las situaciones que podrían llevar al consumo de las mismas, y manejar una recaída si ocurriese. Cuando son administrados eficazmente, los tratamientos conductuales, tales como la consejería individual, en grupo o familiar, el manejo de contingencias y las terapias cognitivo conductuales, también pueden ayudar a los pacientes a mejorar sus relaciones personales y su capacidad para desempeñarse en el trabajo y en la comunidad. Aunque un enfoque conductual o farmacológico por sí solo puede ser suficiente para el tratamiento de algunos pacientes, la investigación muestra que un enfoque combinado puede ser mejor. Algunas adicciones se pueden tratar con medicamentos, como la adicción a los opioides. Estos tratamientos farmacológicos combaten los efectos de la droga sobre el cerebro y el comportamiento, y se pueden utilizar para aliviar los síntomas del síndrome de abstinencia, ayudar a superar la ansiedad por consumir la droga o tratar una sobredosis. Aunque un enfoque conductual o farmacológico por sí solo puede ser suficiente para el tratamiento de algunos pacientes, la investigación muestra que un enfoque combinado puede ser mejor. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 18 DEL 01/05/2016 AL 07/05/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 2556 casos, que equivale a una disminución de casos en 7 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Cerro Colorado, Paucarpata y Alto Selva Alegre -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 370.78 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 30224 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe un incremento de casos en 21 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico 2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 5 casos, equivale a un incremento de casos en 150 % con respecto a la semana anterior, el distrito con mayor frecuencia de presentación de casos es: Majes – principalmente -. La Tasa de Notificación acumulada es de 61.34 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 50 casos. Se observa una disminución de casos en 71 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 3473 casos con una disminución de casos en 13 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 58.38 x 1,000 mayores de cinco años de un total de 54946 casos; se observa una disminución de casos en 13 %con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 13 casos lo que significa un incremento de casos en 62 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Majes y Cayma –principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 7 %. Los casos acumulados 141 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 14.98 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 406 casos, que equivale a una disminución de casos en 26 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma. La Tasa de Notificación acumulada es de 112.05 X 1,000 menores de cinco años de 9134 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra la misma tendencia de casos. Nos encontramos en zona de Alarma. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 04 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 69 %. Provenientes de los distritos de Characato, Yura y Callalli –principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 339.81 X 100,000 menores de cinco años de 277 casos. Con respecto a los años anteriores existe la misma tendencia de casos. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 401 casos, con una disminución de casos en 26 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 10 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 981.16 x 100,000 mayores de cinco años de 9235 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Paucarpata, Cayma y Cerro Colorado – consecutivamente -. Estamos en zona de Epidemia. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia una misma tendencia de casos en relación a la semana anterior. 02 casos sospechosos en relación a la semana anterior. 2 Escarlatinas: 1 caso notificado por el C.S. La Joya de 8 meses, sexo femenino, procedente del distrito de La Joya Y 01 caso notificado por el C.S 15 de Agosto, de 3 Años, sexo masculino, procedente del distrito de Paucarpata. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento de casos en 17 %. Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2016 1 0 1 0 1 0 0 2 1 0 0 0 0 6 AÑOS/S. 14 15 E. 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2016 0 0 1 0 0 1 7 II I TRIMES SEMES TRE TRE NOTIFICACIÓN NEGATIVA Acumulado 7. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 0 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 I TRIMESTRE 2 0 1 1 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 3 2016 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 2016 0 1 0 0 4 0 0 0 0 1 1 0 0 6 9 7 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 0 8 14 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 7 8 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 7 13 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 5 14 2016 0 0 0 2 0 2 9 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 4 2015 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 4 2016 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 5 9 2016 0 0 0 0 0 0 2 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 3 0 1 5 1 0 0 1 1 2 0 1 15 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 2 2 1 22 50 2016 1 0 3 4 2 10 25 1 por neumonía en mayor de cinco años (adulto mayor) y 01 caso notificado por C.S. Caylloma, de 59 años, sexo femenino, procedente del distrito Caylloma, Diagnostico falla multi orgánica 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2016 1 0 0 0 0 1 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 15. NOTIFICACION DE RABIA I AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TRIMESTRE 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 2016 0 1 0 0 2 1 2 0 1 3 1 1 0 12 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 II I 26 TRIMESTRE SEMESTRE 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2016 1 0 2 2 0 1 3 8 6 18 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA 04/05/2015 8vo CASO (+) 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) 03/12/2015 17 CASO (+) 23/12/2015 18 CASO (+) 31/12/2015 19 CASO (+) 20/01/2016 20 CASO (+) 03/02/2016 21 CASO (+) 05/02/2016 22 CASO (+) 11/02/2016 23 CASO (+) 18/02/2016 24 CASO (+) 18/02/2016 25 CASO (+) 04/03/2016 26 CASO (+) 10/03/2016 27 CASO (+) 11/03/2016 28 CASO (+) 11/03/2016 29 CASO (+) 14/03/2016 30 CASO (+) SOCABAYA CORAZON DE JESUS SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JUAN XXIII MIRAFLORES AAHH LOS ANGELES CERRO COLORADO CARLOS BACA FLOR CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR AÑASHUAYCO CERRO COLORADO AÑASHUAYCO CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR LOS GIRASOLES MIRAFLORES ALAMEDA MIRAFLORES GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GOYONECHE MIRAFLORES 22/03/2016 31 CASO (+) 05/04/2016 32 CASO (+) 19/04/2016 33 CASO (+) 19/04/2016 34 CASO (+) 25/04/2016 35 CASO (+) 26/04/2016 36 CASO (+) 11/05/2016 37 CASO (+) TOTAL 37 casos Rabia Canina 7 Distritos PAUCARPATA MARGEN DERECHA CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO CERRO VIEJO CERRO COLORADO 19 CASOS 2015 Y 18 CASOS 2016 DISTRIBUCION SEGÚN DISTRITOS DISTRITO MARIANO MELGAR MIRAFLORES ALTO SELVA ALEGRE CERRO COLORADO CERCADO SOCABAYA PAUCARPATA TOTAL 2015 11 2 2 0 2 1 1 19 2016 4 4 0 9 0 0 1 18 TOTAL 15 6 2 9 2 1 2 37 Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 11 casos, Mariano Melgar, Miraflores, Cerro Colorado y Paucarpata.