DIABETES Y EMBARAZO COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
S.E. 23- 2016
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dr. Willy Campano Velarde
Director O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología
R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia
Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias
Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
CONTENIDO EDITORIAL:
“DIABETES Y EMBARAZO”
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 23 - 2016
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
DIABETES Y EMBARAZO
Es posible tener un embarazo sano aun si se tiene diabetes así como tener un bebé
saludable. El paso más importante es mantener los niveles de azúcar en la sangre lo
más cercano a lo normal y la hemoglobina glucosilada en niveles adecuados antes
de quedar embarazada. Una baja de glucosa sanguínea generalmente no causa
problemas para el bebé. Incluso un nivel de azúcar elevado en la sangre
ocasionalmente tampoco le afectará. El primer trimestre es un momento crítico
para la salud de su bebé. Durante los tres primeros meses de embarazo, hay un alto
riesgo de un aborto involuntario. Si la madre tiene niveles de azúcar elevados en la
sangre, el feto puede desarrollar problemas respiratorios o deformidades de la
columna vertebral, el esqueleto, los riñones, el corazón y el sistema circulatorio. Del
cuarto al noveno mes el mayor riesgo es que el bebé crezca mucho (bebés
macrosómicos). Cerca de una tercera parte de los bebés que nacieron de una mujer
con diabetes tienen macrosomia. Aunque sean muy grandes, estos bebés son sanos.
El embarazo causa una serie de cambios en el cuerpo. Por eso, es posible que
necesite cambiar la forma en que maneja su diabetes. Aunque haya tenido diabetes
por años, puede que necesite ajustar su plan de comidas, su rutina de actividad
física y sus medicinas. Además, es posible que sus necesidades cambien a medida
que se acerca la fecha de parto.
Si se tiene diabetes, se debe hacer frente a los siguientes riesgos durante el
embarazo: Complicaciones en la visión y en los riñones:
Durante el embarazo puede empeorar la retinopatía diabética. Adicionalmente las
mujeres embarazadas generalmente experimentan un alza de azúcar durante el
tercer trimestre. La presión arterial alta puede dañar los riñones. Mantener el nivel
de glucosa en la sangre cerca de lo normal antes y durante el embarazo puede
ayudar a prevenir estas complicaciones.
Problemas al momento del nacimiento: Si su bebé es muy grande, el médico le
recomendará que el parto se adelante o que nazca por cesárea. Esto se debe a que
el tamaño del bebé puede ser más grande que el canal de parto, por lo que un parto
normal puede lastimarla a usted y a su bebé.
Hipoglucemia: usted está tratando de mantener el nivel de glucosa cerca de lo
normal, algunas veces experimentará episodios de hipoglucemia. Las bajas de
azúcar no afectan a su bebé pero si le pueden traer problemas a usted.
Mantenga su nivel de azúcar en la sangre cerca de lo normal antes y durante el
embarazo para proteger su salud y el bienestar del bebé. Su nivel de glucosa
sanguíneo y su hemoglobina glucosilada deben estar en cifras normales un par de
meses antes de quedar embarazada:
- Glucosa en ayunas 80-110 mg/dl
- Glucosa después de 2 horas de haber ingerido alimento:155 mg/dl
Durante el embarazo, su doctor recomendará monitorear su hemoglobina más
seguido. Para mantenerse sana y tener un bebé sano es muy importante que
controle sus niveles de azúcar en la sangre. La meta es mantenerlos tan cercanos a
lo normal como sea posible antes de quedar embarazada y durante su embarazo. A
fin de que pueda lograr los niveles deseados de azúcar en la sangre, los
profesionales de la salud le ayudarán a comer saludablemente, hacer actividad física
sin presentar riesgos para usted ni su bebé y tomar sus medicinas debidamente, así
juntos crearán un plan para que pueda cuidarse y controlar la diabetes.
TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 23 DEL 05/06/2016 AL 11/06/2016
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 4215 casos, que equivale a un incremento de casos en 6 % con respecto
a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata,
Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 597.1
X 1,000 menores de 5 años, con un total de 48673 casos. Comparando la semana actual con el
promedio semanal de años anteriores existe un incremento de casos en 22 %. Con respecto a los 7
últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Epidemia según el canal
endémico
2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 17 casos, equivale a un incremento de casos en 113 % con
respecto a la semana anterior, el distrito con mayor frecuencia de presentación de casos es: Majes,
Vitor y Miraflores –principalmente -. La Tasa de Notificación acumulada es de 127.58 X 100,000
menores de cinco años, de un total de 104 casos. Se observa una disminución de casos en 13 % con
respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. Esta
semana no se registra fallecido. Acumulados 0.
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 6848 casos con un incremento de casos en 16 % en relación
a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma
–principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 87.32 x 1,000 mayores de cinco
años de un total de 82188 casos; se observa un incremento de casos en 34 % con respecto a los 7
últimos años, nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 24 casos lo que significa un incremento de casos en 50 % en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana
fueron: Vitor y Majes–principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de
siete años anteriores existe un incremento de casos en 31 %. Los casos acumulados son 209 hacen
una Tasa de Notificación Acumulada de 16.36 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en
zona de Epidemia según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 1.
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 452 casos, que equivale a un incremento de casos en 5 % en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son:
Paucarpata, Cayma y Cerro Colorado. La Tasa de Notificación acumulada es de 140.12 X 1,000
menores de cinco años de 11422 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal
de los últimos siete años muestra un incremento de casos en 1 %. Nos encontramos en zona de
Alarma. Acumulado 1, Semana 20.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 8 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en
38% en relación a la semana anterior. Proveniente de los distritos de Characato y Miraflores –
principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 429.37 X 100,000 menores de cinco años
de 350 casos. Con respecto a los años anteriores existe la misma tendencia de casos. Nos
encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana,
acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 352 casos, con un incremento de casos en 15 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un
incremento del 10 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1184.61 x 100,000 mayores
de cinco años de 11150 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron
Paucarpata y Majes – consecutivamente -. Estamos en zona de Epidemia. No registra fallecidos.
Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos en más del
100 % en relación a la semana anterior. 04 casos sospechosos. 1 sospechoso de rubeola, notificado
por el P.S. La Tomilla-Micro Red Francisco Bolognesi, de 4 meses, sexo femenino procedente del
distrito de Cayma y 3 escarlatinas: 2 notificadas por el Hospital Majes de 7 y 10 años, ambos de
sexo masculino procedentes del distrito de Majes y 1 caso notificado por el C.,S. Zamácola, de 2
años, sexo femenino, procedente del distrito Cerro Colorado Nos encontramos en zona de Alarma
según el canal endémico.
En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 2. S.E. 14 y 20
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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I
TRIMESTRE
2013
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2015
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2016
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0
0
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0
0
0
0
6
AÑOS/S.
14 15
E.
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17
18
19
20
21
22
23
24
25
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2013
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2014
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2015
0
0
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4
2016
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0
2
8
II
I
TRIMES SEMES
TRE
TRE
NOTIFICACIÓN NEGATIVA.
NOTIFICACION NEGATIVA A ESAVI LEVE-MODERADO. ACUMULADO 8.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 0
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA:
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
2012
0
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0
0
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1
0
0
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0
2013
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2014
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0
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0
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1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2015
2016
I
TRIMESTRE
2
0
1
1
1
AÑOS/S.E. 14
15
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17
18
19
20
21
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25
26
II
TRIMESTRE
I
SEMESTRE
2012
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
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0
2
4
2013
0
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0
0
0
0
0
0
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2014
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1
2
2015
0
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1
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0
2
3
2016
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
1
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2012
1
3
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
2013
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0
0
0
0
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0
1
0
0
0
0
1
2014
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0
0
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0
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0
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2015
0
2
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2
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0
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2016
0
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0
0
4
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0
0
0
1
1
0
0
6
9
7
AÑOS/S.E.
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
II
TRIMESTRE
I
SEMESTRE
2012
0
0
2
0
1
0
0
0
2
0
1
2
0
8
14
2013
2
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0
0
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0
1
1
1
0
1
7
8
2014
0
2
2
0
2
0
0
0
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1
0
0
0
7
13
2015
0
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0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
0
5
14
2016
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
2
9
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2012
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
1
0
0
3
2013
2014
2015
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0
0
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1
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1
0
1
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
4
4
2016
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
2
II
I
TRIMESTRE SEMESTRE
AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2012
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
3
6
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
6
2015
0
1
0
0
0
0
0
0
1
2
0
1
0
5
9
2016
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
3
5
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2013
3
2
0
1
1
1
1
1
4
0
0
1
1
16
2014
1
2
1
2
4
2
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1
2
5
1
1
5
28
2015
2
4
2
1
4
1
5
1
3
0
2
1
2
28
2016
0
3
0
1
5
1
0
0
1
1
2
0
1
15
II
I
TRIMESTRE SEMESTRE
AÑOS/S.E. 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
2013
3
3
1
1
1
1
1
2
2
1
3
2
3
24
40
2014
1
4
4
3
3
1
1
1
1
3
0
0
0
22
50
2015
0
2
0
0
0
3
2
1
3
6
2
2
1
22
50
2016
1
0
3
4
2
1
5
2
1
0
19
34
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
I
TRIMESTRE
2013
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2014
0
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0
1
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1
0
1
0
0
0
0
0
3
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
1
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0
0
0
1
2016
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
AÑOS/S.E. 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
II
TRIMESTRE
I
SEMESTRE
2013
0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
3
3
2014
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
3
6
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2016
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
15. NOTIFICACION DE RABIA
I
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
TRIMESTRE
2015
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
3
1
5
2016
0
1
0
0
2
1
2
0
1
3
1
1
0
12
AÑOS/S.E.
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
II
I
26 TRIMESTRE SEMESTRE
2015
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2016
1
0
2
2
0
1
1
1
0
1
1
3
8
10
22
EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE
EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES.
FECHA
Nº CASO (+) RABIA
17/03/2015
1er CASO (+)
25/03/2015
2do CASO (+)
30/03/2015
3er CASO (+)
1/03/2015
4to CASO (+)
01/04/2015
5to CASO (+)
10/04/2015
6to CASO (+)
10/04/2015
7mo CASO (+)
04/05/2015
8vo CASO (+)
DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA
ALTO SELVA ALEGRE
LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA)
MIRAFLORES
UPIS EL SALVADOR
MARIANO MELGAR
ATALAYA
AREQUIPA
URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
ALTO SELVA ALEGRE
INDEPENDIENTE
MIRAFLORES
TOMASA TITO CONDEMAYTA
SOCABAYA
CORAZON DE JESUS
20/07/2015
9no CASO (+)
03/08 2015
10mo Caso (+)
14/08/2015
11 CASO (+)
15/08/2015
12 CASO (+)
08/09/2015
13 CASO (+)
22/09/2015
14 CASO (+)
16/10/2015
15 CASO (+)
21/11/2015
16 CASO (+)
03/12/2015
17 CASO (+)
23/12/2015
18 CASO (+)
31/12/2015
19 CASO (+)
20/01/2016
20 CASO (+)
03/02/2016
21 CASO (+)
05/02/2016
22 CASO (+)
11/02/2016
23 CASO (+)
18/02/2016
24 CASO (+)
18/02/2016
25 CASO (+)
04/03/2016
26 CASO (+)
10/03/2016
27 CASO (+)
11/03/2016
28 CASO (+)
11/03/2016
29 CASO (+)
14/03/2016
30 CASO (+)
SANTA ROSA
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
15 DE AGOSTO
PAUCARPATA
IV CENTENARIO
CERCADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
JUAN XXIII
MIRAFLORES
AAHH LOS ANGELES
CERRO COLORADO
CARLOS BACA FLOR
CERRO COLORADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
AÑASHUAYCO
CERRO COLORADO
AÑASHUAYCO
CERRO COLORADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
LOS GIRASOLES
MIRAFLORES
ALAMEDA
MIRAFLORES
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GOYONECHE
MIRAFLORES
22/03/2016
31 CASO (+)
05/04/2016
32 CASO (+)
19/04/2016
33 CASO (+)
19/04/2016
34 CASO (+)
25/04/2016
35 CASO (+)
26/04/2016
36 CASO (+)
11/05/2016
37 CASO (+)
17/05/2016
38 CASO (+)
26/05/2016
39 CASO (+)
08/06/2016
40 CASO (+)
13/06/2016
41 CASO (+)
17/06 2016
42 CASO (+)
TOTAL
40 casos Rabia Canina
8 Distritos
PAUCARPATA
MARGEN DERECHA
CERRO COLORADO
JOSE MARIA ARGUEDAS
CERRO COLORADO
JOSE MARIA ARGUEDAS
CERRO COLORADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
JOSE MARIA ARGUEDAS
CERRO COLORADO
CERRO VIEJO
CERRO COLORADO
CHAPI CHICO
MIRAFLORES
CONO NORTE
CERRO COLORADO
BUENOS AIRES
CAYMA
APIMA
YURA
ZONA B SAN JUAN
ALTO SELVA ALEGRE
19 CASOS 2015 Y 23 CASOS 2016
DISTRIBUCION SEGÚN DISTRITOS
DISTRITO
MARIANO MELGAR
MIRAFLORES
ALTO SELVA ALEGRE
CERRO COLORADO
CERCADO
SOCABAYA
PAUCARPATA
YURA
CAYMA
TOTAL
2015
11
2
2
0
2
1
1
0
0
19
2016
4
5
1
10
0
0
1
1
1
23
TOTAL
15
7
3
10
2
1
2
1
1
42
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por
semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia
canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar,
Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 11 casos, Mariano Melgar, Miraflores,
Cerro Colorado y Paucarpata.
RED AREQUIPA CAYLLOMA
35
30
29
26
25
26
26
24
28
27
23
20
19
17
15
13
11
10
12
11
13
12
15 15
14
13
11 11
10
8
10
7
6
4
19
17
16
8
5
19 19
13
10
13
11
7
17
14
13
12 12 12 12
10
7
7
4
3
26 26
21
18
15
27
25
24
23
21
28
17
16
11
15
14
13 13
12
10
9
10
8
7
7
4
3
13
12
8
7
10
7
8
6
6
4
0
1
2
3
4
5
FUENTE:ESTADISTICA
RSAC
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MAYO 2015
MAYO 2016
JUNIO 2015
JUNIO 2016
5