INTRODUCCIÓN El Hilano G-F 20 es una preparación de hialurano

INTRODUCCIÓN
El Hilano G-F 20 es una preparación de hialurano entrecruzado (acido hialurónico) de peso
molecular promedio de más de 6 millones, que se aplica en las articulaciones sinoviales para el
tratamiento de osteoartritis. Este tipo de terapia se denomina viscosuplementación porque se
considera que la mejoría clínica se basa en suplementar las propiedades viscosas y elásticas del
líquido sinovial. Se completaron varios estudios en los que se evaluó el Hilano G-F20 (de aquí se
denominó Hilano) para el tratamiento de osteoartritis de la rodilla. Se observó que una sola serie
de 3 inyecciones semanales de Hilano es más efectiva que los controles que se revisaron en estos
estudios con solución salina o controles con artrosentesis, y que era tan bueno como la terapia
continua con drogas era tan bueno o mejor que la terapia continua con drogas anti-inflamatorias
no esteroideas (NSAID).
El tratamiento de la osteoartritis es todavía un reto significativo. Las terapias farmacológicas
actuales se prescriben para el tratamiento del dolor relacionado a la enfermedad, ya que
medicaciones que modifica en el curso de la enfermedad todavía no han sido descubiertas. La
viscosuplementación con Hylan G-F20 se indica para suplementar el líquido sinovial faltante en la
osteoartritis de rodilla. Hylan G-F 20 es un derivado de alto peso molecular del ácido hialurónico,
con propiedades eslastoviscosas similares al líquido sinovial normal.
Tres inyecciones semanales intraarticulares de Hylan G-F 20 alivian efectivamente el dolor
relacionado con la osteoartritis de rodilla, como lo han demostrado diferentes estudios,
Incluyendo estudios doble ciego, placebo controlado, abiertos, prospectivos con o sin 1 control, así
como estudios retrospectivos. El alivio del dolor se muestra consistentemente durante hasta 6
meses.
La viscosuplementación con Hylan G-F 20 generalmente se tolera bien, y hay baja incidencia de
efectos adversos locales. Estudios clínicos claves que demuestran la eficacia de Hylan G-F 20
informan un rango de incidencias de efectos adversos locales por inyección de 0 a 2,7%.
Incidencias similares se han reportado para inyecciones intraarticulares de esteroides así como de
soluciones salinas. Hylan G-F 20 mostró también menores índices de incidencia de efectos
adversos gastrointestinales que el antiinflamatorio no esteroide (AINE), diclofenaco3 y, cuando
sumada al tratamiento apropiado para el dolor de la osteoartritis de rodilla, reduce los efectos
adversos gastrointestinales debido a que menos pacientes tratados con Hylan G-F 20 toman
AINEs.7 El alivio del dolor hasta por 6 meses con baja incidencia de efectos colaterales locales y
sistémicos provee a los pacientes con osteoartritis de rodilla una opción con costo-beneficio
atractivo.
La artrosis es la alteración articular lenta y progresiva que ocurre especialmente en los ancianos y
que se caracteriza por la destrucción patológica del cartílago y subsecuentes cambios del hueso o
tejido subcondral, que incluyen esclerosis y osteofitosis. Sin embargo esta definición a quedado un
poco anticuada a tenor de los conocimientos acerca de la etiopatogenia de la artropatía
degenerativa. Por esto la definición debiera ser: “Es un grupo de cambios que pueden tener
distintas etiologías, aunque con un resultado similar desde el punto de vista biológico, morfológico
y clínico. Este proceso no sólo afecta el cartílago articular, sino también a toda la articulación
incluyendo el hueso subcondral, la cápsula articular, la membrana sinovial y los músculos
periarticulares. Finalmente, el cartílago articular degenerado presenta fibrilación fisural, ulceración
y pérdida completa de espesor de la superficie articular”.
Conclusiones
El Hylano G-F20 proporciono importantes beneficios clínicos y aceptable perfil de seguridad de
los pacientes atendidos en el Hospital de especialidades médicas 5 de Mayo la aparición de
efectos adversos luego de la inyección intraarticular de Hylano es infrecuente e impredecible y no
necesariamente relacionado con el Hylano a pesar de estar relacionado con la aplicación de la
inyección.