Dehiscencia de la tercera porción del nervio facial

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Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64(2):165
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IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Dehiscencia de la tercera porción del nervio facial
Dehiscence of the third portion of the facial nerve
María Luisa Navarrete a,∗ , Juan Ramón Moya a y Sofía Cavalletto b
a
Unidad de Otoneurología, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Vall d’Hebron, Universidad Autónoma de Barcelona,
Barcelona, España
b
Unidad de Neurorradiología, Servicio de Radiología, Hospital Vall d’Hebron, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona,
España
La dehiscencia de la porción mastoidea del nervio facial es
extremadamente infrecuente. Según la bibliografía revisada
las alteraciones anatómicas de la tercera porción del nervio
facial (dehiscencias, alteraciones de recorrido y la bifurcación del nervio) según distintos autores son un 7,45%, de las
que un 0,67% son dehiscencias. Respecto a una casuística
de 1.150 pacientes intervenidos de implante coclear, el
porcentaje correspondía al 1,91% de alteraciones de dicha
porción, de las que un 0,17% fueron dehiscencias. Según
nuestra experiencia de un trabajo realizado en nuestro servicio con 164 pacientes afectos de parálisis facial periférica de
Bell estudiados radiológicamente, un 16,19% tuvieron alteraciones en el TC de peñascos tipo dehiscencia, de las que la
segunda porción era la afectada en un 100% de los casos y en
ningún caso se veía afectada la tercera porción del nervio.
Presentamos por su rareza las imágenes de TAC de un
paciente afecto de parálisis facial periférica derecha severa
(electroneurografía del 1%) que en su estudio radiológico
presentó una dehiscencia de la tercera porción del nervio
facial hacia el golfo yugular (figs. 1 y 2).
Figura 1 Reconstrucción axial MPR de 0,2 mm de grosor en
donde se observa una ausencia del tabique óseo a nivel del canal
del facial en su tercera porción.
∗
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: mlna@telefonica.net (M.L. Navarrete).
Figura 2 Reconstrucción coronal MPR de 0,2 mm de grosor en
donde se observa tambien la ausencia del tabique óseo a nivel
del canal del facial mastoideo.
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doi:10.1016/j.otorri.2011.05.004