UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA Dr. Luis Antonio Sánchez López Grupo 5 Nombre________________________________________Matrícula__________________________ GUIA ESTRUCTURADA DE CASO CLINICO PROBLEMATIZADO Lea cuidadosamente cada pregunta y conteste V si es verdadera, F si es falsa. No deje ninguna pregunta sin contestar. ARGUMENTE cada una de sus respuestas Caso 1 Paciente masculino de 4 años quién refiere iniciar su padecimiento hace diez día al presentar de forma insidiosa rinorrea hialina, hipertermia no cuantificada, ardor ocular y tres días después se agrega una dermatoisis macular eritematosa no pruriginosa que inició en cara además de ataque al estado general y adinamia. En la exploración física se encuentra una T 38 C, T/A 100/70 FR.- 21x min, FC.- 110 x min. Boca.- maculás blanquecinas en la mucosa. Cuello con adenomegalias de 2 cms bilaterales, móviles y no dolorosas. Torax campos limpios y ventilados. Neurológico.- Somnoliento, sin datos meníngeos. Piel.- Dermatosis generalizada con máculas eritematosas parduzcas En el laboratorio con leucocitos de 3150 cel 70% linfocitos y 30% PMN. QS, PFHS ES sin alteraciones. Tele de toráx sin infiltrados. Son diagnósticos diferenciales de este padecimiento 1. ____ Infección por Citomegalovirus 2. ____ varicela 3. ____ Sarampión 4. ____ Dengue El agente infeccioso implicado en este padecimiento sería 5. ____ citomegalovirus 6. ____ Parvovirus 7. ____ Morbillibirus 8. ____ Herpes 9. ____ Flavivirus Como confirmaría el caso sospechoso en esta enfermedad 10. ____ Cultivo celular 11. ____ Anticuerpos IgM 12. ____ Tinción de gram 13. ____ Inmunoflouresencia de mucosa nasofaríngea 14. ____ Hemocultivos 15. ____ Biopsia de piel Son características clínicas de esta enfermedad 16. ____ Tipo de dermatosis 17. ____ Manchas de Koplik 18. ____ Nódulos de Osler 19. ____ leucopenia 20. ____ Adenomegalias 21. ____ Su periodo de incubación es de 20 a 30 días 22. ____ Su periodo de transmisibilidad es de cuatro días antes de la erupción y cuatro días después de la aparición de la erupción 23. ____ La incidencia de sarampión en México es alta 24. ____ En Estados unidos se observo un aumento en la incidencia entre 1989 y 1991, pero actualmente es bajo 25. ____ Se presenta más frecuentemente a finales del otoño. 26. ____ Su tasa de letalidad va de un 3 al 30% en paises subdesarrollados. 27. ____ Un factor de riesgo sería la hipovitaminosis B. Es el reservorio de esta enfermedad 28. ____ 29. ____ 30. ____ 31. ____ perro ratón Gato humano Tipo de asilamiento que recomendaría 32. ____ respiratoria 33. ____ Sexual 34. ____ De Contacto (Secreciones y artículos contaminados) 35. ____ Fecal Medidas preventivas que usted aplicaría en su comunidad 36. ____ Educación al Público 37. ____ Uso de preservativo 38. ____ Aplicación de vacuna 39. ____ Uso de cubrebocas con micoporos 40. ____ Cloración del agua 41. ____ Aislamiento 42. ____ Cuarentena 43. ____ Quimioprofilaxis con acyclovir Con respecto a la vacunación de esta enfermedad 44. ____ Es de virus vivos atenuados 45. ____ Produce una inmunidad del 10% 46. ____ Se administra junto con las vacuna de rubéola y/o parotiditis 47. ____ Se administra al año de nacimiento y un refuerzo a los 6 años 48. ____ Se administra a las mujeres embarazadas 49. ____ Se administra a los pacientes inmunodeficientes (SIDA, Uso de esteroides) 50. ____ Su efecto secundario más frecuente es la encefalitis 51. ____ Después de su administración puede presentarse fiebre y malestar general hasta en un 15% 52. ____ Se contraindica en pacientes con fiebre 53. ____ Se contraindica en pacientes alérgicos al huevo y a la neomicina