XVIII CONGRESO PERUANO Y XXXVI CURSO INTERNACIONAL DE MEDICINA INTERNA “BODAS DE ORO” DELFINES HOTEL & CASINO 30 de Octubre al 02 de Noviembre de 2014 Nombre………………………………………………………….Fecha............... 1.- La definición siguiente: “la producción de los bienes y servicios que la sociedad valora más al menor coste social posible” corresponde a: a) Eficacia b) Seguridad c) Eficiencia d) Efectividad e) equidad 2.- La productividad perdida por tiempo de acompañante del paciente corresponde a: a) Costo directo b) Costo indirecto c) Costo intangible d) Costo marginal e) Ninguno de los anteriores 3.- Varón de 55 años asintomático acude a consultorio para solicitar pruebas de "chequeo". Es hipertenso bien controlado. ¿Cuál de las siguientes solicitaría usted? A) perfil de lípidos B) hemograma C) transaminasas D) sedimento urinario E) radiografía de tórax 4.- La colonoscopia como prueba de tamizaje para cáncer de colón en un sujeto con riesgo promedio para esta enfermedad debe comenzar a solicitarse a los: A) 30 años B) 40 años C) 50 años D) 60 años 5.-De acuerdo al Estudio PERUDIAB, cual es la prevalencia de la Diabetes Mellitus en el Perú en adultos mayores de 25 años: a) 5% b) 7% c) 10% d) 23% 6.- La Encuesta Demográfica y de Salud (ENDES 2013) realizada en 12,182 hogares peruanos utilizando el IMC, encuentra una prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos de: a) 52% b) 34% c) 18% d) 60% 7.- una de las siguientes porfirias no presenta síntomas cutáneos: a) porfiria cutánea tardía. b) porfiria intermitente aguda. c) porfiria variedata. d) porfiria congénita eritropoyetina. e) coproporfiria hereditaria. 8. las porfirias se heredan usualmente en forma autosómica dominante, excepto: a) porfiria intermitente aguda. b) porfiria variedata. c) coproporfiria hereditaria. d) porfiria eritropoyetica e) porfiria aguda Doss 9.- Son criterios de Fried para definir Fragilidad, excepto. a. Velocidad de la marcha b. Baja de peso no intencional c. Bajo nivel de actividad d. Exceso de Peso e. Todas las anteriores 10.- El síndrome de fragilidad está asociado a eventos adversos, tales como: a. Hospitalización b. Mortalidad c. Caídas d. Mayor estancia hospitalaria e. Todas las anteriores 11.- Osteoartritis se define actualmente como una enfermedad que compromete las siguientes estructuras: a) Cartílago b) Hueso subcondral c) nervios periféricos d) membrana sinovial e) Todos 12. Es considerado una droga modificadora de enfermedad en osteoartritis si: a) si produce mejora de los cambios estructurales en la articulación b) si logra controlar el dolor articular y mejora los cambios estructurales c) a +b d) Si permite la recuperación de la función de las articulaciones afectadas e) Si mejora la calidad de vida de los pacientes. 13.- Son manifestaciones cardiovasculares en la infección por VIH que han disminuido con el empleo de la terapia antiretroviral, excepto: a) Cardiomiopatía dilatada b) Infarto de Miocardio c) Endocarditis infecciosa d) Derrame pericárdico e) Neoplasias cardíacas 14.- Son manifestaciones vasculares extracardíacas asociadas a la infección por VIH/SIDA a) Trombosis venosa profunda b) Vasculitis c) Accidentes cerebrovasculares d) Todas las anteriores e) Sólo a y c son correctas 15.- Los Betabloqueadores son drogas de elección si el paciente hipertenso tiene además: a) Enfermedad arterial periférica b) Asma bronquial c) Es bradicárdico d) Es un paciente anginoso e) Angina variante de Prinzmetal 16.- En un paciente anciano con HTA sistólica aislada, la droga de elección es: a) Atenolol b) Indapamida c) Enalapril d) Losartán e) Hidralazina 17.¿Cuál de las siguientes no es una característica de urticaria? a. Está asociado a prurito y algunas veces a una sensación de quemazón b. Usualmente las ronchas duran más de 24 h c. Puede presentarse como ronchas, angioedema o ambas d. La afección en la calidad de vida de los pacientes con urticaria es relevante e. Ninguna de las anteriores. 18.Respecto a las infecciones respiratorias de la comunidad, escriba la respuesta CORRECTA: a. > 90% son causadas por estreptococos o hemophilus b. En la mayoría de casos el agente de elección es la penicilina G c. >90% son de origen viral y, por lo general, no requieren uso de antibióticos. d. Los antibióticos han demostrado beneficio significativo en el manejo de la bronquitis aguda del paciente inmunocompetente. 19.- Según las guías internacionales del manejo de la infección urinaria, una de las siguientes es FALSA: a. Las fluoroquinolonas son agentes de primera línea para tratar la cistitis no complicada. b. Nitrofurantoina es un agente de primera línea en la cistitis no complicada c. Fosfomicina monodosis es un agente de primera línea en la cistitis no complicada, d. Los carbapenems son la elección para tratar infecciones urinarias por enterobacterias beta-lactamasas de espectro extendido. 20- Un paciente varón, de 64 años ingresa a emergencia con historia de diarreas profusas de 7 días al que se asocia disminución del volumen urinario, por lo que acude a un médico quien le indica Amikacina 1000 mg/día por 3 días, como antecedente refiere disminución del chorro urinario. Examen físico: PA:100/60, Pulso:90 x minuto, en regular estado general, deshidratado, pulmón, CV dentro de lo normal, abdomen: RHA incrementados, PPL negativo, TR: incremento de volumen de próstata. Laboratorio: Examen de orina: normal, Hemoglobina: 14 gr/dl, Creatinina: 3 mg/dl, glucosa: 96 mg/dl, Ecografía renal: riñones de tamaño normal no hidronefrosis. ¿Cuál de los siguientes enunciados son correctos? A. El paciente debe tener una falla renal crónica. B. La diarrea es la causante de la elevación de la creatinina C. Hay evidencia de que existe obstrucción de la vía urinaria que afecta al riñón D. La Amikacina no tiene relación con la elevación de la creatinina E. La elevación de creatinina es multifactorial a. b. c. d. e. A y B son verdaderas C y D son verdaderas D y E son verdaderas A y D son verdaderas B y E son verdaderas 21.-El Síndrome Confusional Agudo en el Adulto Mayor; en el seguimiento está asociado a Morbilidad y Mortalidad Marque usted lo correcto. A) Verdadero B) Falso