“ADIÓS NEUMONÍAS” ESTRATEGIAS PARA SUPERAR BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN “ADIÓS NEUMONIAS” Reduciendo las neumonías asociadas a ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Intensivos de Latinoamérica LA ECUACIÓN PREDOMINANTE PARA EL CABIO Contexto+mecanismos =resultados ¿Cuáles son las principales barreras, que identifica en su unidad, que puedan dificultar la consecución del 30% de la reducción de NAVM? Pensemos en la situación basal, de donde estamos arrancando. Para poder responder a esta pregunta nos apoyamos del modelo de mejora continua planteándonos inicialmente: 1. ¿Qué queremos lograr? 2. ¿Cómo sabremos que el cambio implica una mejora? 3. ¿Qué cambio podemos hacer que resulte en una mejora? Este modelo nos sirve para aprender y sobre todo para cambiar. La utilización de datos de forma transparente y la historia de pacientes, es un mecanismo para impactar al equipo, para alinearlos hacia un mismo objetivo. PEDRO DELGADO Director del, Institute for Healthcare Improvement (IHI) en Europa y América Latina. Se graduó en Salud Global en la Escuela de Harvard en Salud Pública. Estudió Psicología y Negocios Globales de la Universidad Evansville en los Estados Unidos y tiene un Máster en Ciencias en Gestión Sanitaria y Liderazgo de la Universidad Birmingham en Inglaterra. Ha sido un gran empuje en la estrategia global de IHI. Entrena a líderes de alto nivel y a sus equipos, realiza conferencias sobre el cambio a gran escala en todo el mundo, así como de seguridad del paciente y mejora de la calidad. Contexto: Condiciones necesaria para un programa que active mecanismos para producir patrones de resultados específicos Mecanismo: Qué es lo que hace que un programa llegue a tener un patrón de resultado específico Patrón de resultados: Cuál es el impacto de mecanismos de acuerdo a un contexto específico. Reduciendo las neumonías asociadas a ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Intensivos de Latinoamérica SISTEMA DE CONOCIMIENTO PROFUNDO Hay dos tipos de conocimiento que debemos tomar en cuenta cuando pensamos en cambios organizacionales: 1. El conocimiento específico: nos referimos al conocimiento básico de las cosas que hacemos en la vida y al que recibimos en el ámbito académico / profesional. 2. Conocimiento de la ciencia de mejora: es una interacción de las teorías del sistema, cambios, conocimientos y psicología. Nos habla de pequeñas pruebas de cambio. La mezcla o interacción de estos dos tipos de conocimiento nos ayudan a acelerar el cambio. Para aplicar una visión sistémica es importante entender que de lo que se trata es hacer las cosas más fáciles, por ejemplo con la aplicación de paquetes (bundles) y apoyarnos a su vez de herramientas psicológicas ya que a veces nos enfocamos solo en un punto sin considerar todo el contexto. Recordemos que estamos en un servicio de humano a humano donde considerar todo el contexto es básico para la implementación de cambios y mejoras. ARTICULANDO LA META Esto es ponernos metas articulando las variables de cambio para así convertir nuestras metas en algo más digerible. Cuando una persona es capaz de visualizar de manera simple y sencilla una meta el camino también será algo que se le facilite. 2 ESTRATEGIAS PARA SUPERAR LAS BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN Ejemplo de la articulación de la meta LIDERAZGO DE ALTO IMPATO Busca mejorar la asistencia, mejorar la salud poblacional y reducir los costos. La forma en que hacemos uso de los datos que vamos obteniendo son un punto primordial para la toma de decisiones, tendemos a Tomemos en cuenta que un líder monopoliza su voz en un equipo multidisciplinario, recordemos la importancia de interactuar con nuestros compañeros de una manera cálida, humana, para así caminar juntos hacia la meta en común. utilizar los datos de forma estática y no dinámica sin tener en cuenta que un resultado en número tiene una voz y esa nos debe de ayudar a tener diálogos de aprendizaje entre todo el equipo que brinda la atención. Fuente: www.ihi.org El Institute for Healhtcare Imrpovement (IHI) ha elaborado un informe sobre liderazgo de alto impacto dirigido a mejorar la asistencia, incrementar la salud de la población y reducir costes. Este se fundamenta en la existencia de evidencias sólidas que muestran que el compromiso y liderazgo de los directivos de los centros sanitarios conduce a importantes mejoras en la calidad de la asistencia sanitaria, permite ahorros y reduce los daños a los pacientes. 3 Reduciendo las neumonías asociadas a ventilación mecánica en las Unidades de Cuidados Intensivos de Latinoamérica El líder a través de sus acciones moldea la cultura y fomenta una organización centrada en las personas y en la comunidad. Un líder que comparte con transparencia los datos sobre los errores tanto como sobre los logros con los pacientes y la comunidad construye propósito y confianza, RESPUESTAS transmite seriedad, moldea una cultura abierta y de indagación y estimula las relaciones en todos los niveles y entornos. MODELO DE CULTURA JUSTA Este modelo es una herramienta innovadora en los sistemas de salud que busca eliminar el enfoque punitivo y por el contrario: Crear una cultura abierta y equitativa Crear una cultura de aprendizaje Diseñar sistemas seguros Manejar decisiones de conducta DUDAS O COMENTARIOS adiosneumonias@gmail.com 4