Revista SIDEME. Número 6. Octubre-Diciembre, 2010 LOS TEMAS EMERGENTES EN EL DERECHO MEDICO Y DE LA SALUD A DEBATE: LA CITA ES EN SANTIAGO, REPÚBLICA DE CHILE. El derecho médico y de la salud está íntimamente ligado desde su origen a la cuestiones vinculadas a la responsabilidad profesional médica, materia que han alcanzado niveles insospechados en términos del aumento en el numero, complejidad, efecto y repercusiones de las reclamaciones y/o acciones judiciales en este campo, y su efecto e incidencia en un mayor costo global de las atenciones en salud. Pero no sólo la responsabilidad profesional o institucional en la atención de salud ha adquirido relevancia, sino que tambien las cuestiones a que dan origen conceptos tales como los derechos y deberes de los pacientes, consentimiento informado, responsabilidad profesional médica e institucional en la atención de salud, los medios alternos de solución de conflictos en salud, investigación y experimentación científica, el desarrollo y aplicación del genoma humano y del ADN y la manipulación genética, la seguridad el paciente, entre otros, cuestiones que se hacen evidentes en los últimos años, generando la necesidad de conocer y profundizar los conocimientos, estudios y análisis de estas materias. Es así como hoy podemos hablar con propiedad de temas emergentes en el Derecho Médico y de la Salud, frente a los cuales el derecho debe reaccionar con reglas jurídicas claras frente a estos temas extraordinariamente delicados y trascendentes, en cuanto dicen relación con la vida, la salud o con la integridad de las personas los derechos y prerrogativas incluso del propio personal sanitario. En el ámbito de los derechos de las personas en salud, si bien algunos países aún no adoptan una regulación sistemática y orgánica, comienzan a surgir temas de relevancia vinculados a los derechos de las personas en aspectos tales como la manipulación genética, los derechos y prerrogativas en relación con los ensayos y protocolos de investigación, como asimismo en ciertos aspectos vinculados al consentimiento informado, aspecto éste último considerado “crítico” dentro de la responsabilidad médica, siendo hasta hoy una figura procedente del mundo jurídico que ha provocado y sigue provocando mayor impacto en la realidad sanitaria. En este sentido y a partir del principio general de información oral que prima en la casi totalidad de las legislaciones se suscitan hoy en día cuestiones vinculadas a 1 Revista SIDEME. Número 6. Octubre-Diciembre, 2010 la prueba del consentimiento y a los criterios que la Jurisprudencia comienza a considerar como relevantes a la hora de dar por probado el consentimiento, tales como formación o capacidad del paciente, tratamientos o cirugías previas, procesos asistenciales prolongados, etc. Por otro lado y desde la perspectiva del profesional de la salud, un tema emergente de la mayor relevancia lo constituye la denominada objeción de conciencia, habida consideración de que cada vez más, muchos profesionales de la Medicina se encuentran ante obligaciones cuyo cumplimiento consideran incompatible con el dictado de su conciencia, en aspectos tales como el aborto, la contracepción y esterilización voluntaria, la reproducción asistida, la investigación destructiva de embriones y la selección preconcepcional de sexo; la eutanasia, la cooperación médica al suicidio y la suspensión de tratamientos médicos, transfusión de sangre y el trasplante de órganos, etc. En este ámbito se plantean cuestiones que cada vez más llegan a estrados al entrar en colisión esa objeción con la normativa vigente y las eventuales responsabilidad civiles y administrativas que puedan resultar aplicables. Algunas tendencias se alzan frente a la realidad de la objeción de conciencia con propuestas normativas y regulatorias que pretenden abolirla o limitarla. Esa objeción de conciencia debe ponerse en la balanza junto con la responsabilidad del Estado de asegurar que los pacientes tengan un acceso adecuado a la atención sanitaria prevista por la ley como asimismo con el respeto de los intereses y derechos de quienes buscan un acceso a prestaciones sanitarias admitidas por la ley. Finalmente el rol cada vez más relevante que han alcanzado las pericias médico legales en casos de responsabilidad profesional e institucional médica y por ende los peritos legistas, ha traído a discusión en años recientes el estatutos de responsabilidad legal de ese perito. No podemos desconocer el rol clave del perito a la hora de valorar si una actuación médica determinada se ajusta o no a una buena práctica, esto es, a la lex artis ad hoc. En este sentido, la prueba pericial médica es el medio de prueba que con más facilidad escapa de la valoración judicial, pues el juez no posee formación médica para la correcta comprensión del informe, por lo que se corre el riesgo de que acabe asumiendo en la sentencia el parecer contenido en un dictamen pericial sin que el mismo se ajuste a la realidad de los conocimientos médicos. De allí entonces la necesidad de un control ético que debe ir de la mano de un control judicial de los peritos que en la emisión de sus informes incurren en conductas tipificadas como infracción penal. Con ello se puede evitar que las 2 Revista SIDEME. Número 6. Octubre-Diciembre, 2010 sentencias declaren ajustadas a lex artis conductas que no son tales y viceversa, y en definitiva que las resoluciones judiciales no se corresponden con la realidad de los conocimientos médicos y estado actual del arte. Estos y muchos otros denominados “Temas emergentes del Derecho Médico”, serán abordados en nuestro VII Congreso de la Sociedad Iberoamericana de Derecho Médico y que tendrá lugar en la ciudad de Santiago de Chile, entre los días miércoles 21 al viernes 23 de septiembre de 2011, y que organiza SIDEME en conjunto con las Facultades de Derecho y Medicina de la Universidad Diego Portales. 3